LUNDI 10 octobre 2022 (HealthDay News) — Entendre une respiration sifflante chez un nourrisson pour la première fois peut être effrayant pour les nouveaux parents, car la respiration sifflante est connue pour augmenter le risque de développer de l’asthme chez l’enfant.
Il n’y a pas eu de moyen facile de prédire qu’un enfant développera réellement la maladie respiratoire sans effectuer de tests invasifs, mais maintenant, un court questionnaire peut le faire.
Dans une nouvelle étude, CHART (Childhood Asthma Risk Tool) a identifié 91% des enfants de 3 ans qui continuaient à avoir une respiration sifflante et d’autres symptômes d’asthme à l’âge de 5 ans, surpassant les diagnostics des médecins et l’indice prédictif de l’asthme modifié standard, qui nécessite des tests invasifs.
CHART pose une série de questions sur respiration sifflante et toux au cours de l’année précédente. Il est censé être répondu par les parents tous les six mois après le premier anniversaire d’un enfant. Le questionnaire tient également compte des visites aux urgences, de l’hospitalisation pour respiration sifflante ou de l’asthme et de l’utilisation de médicaments contre la respiration sifflante, la toux et d’autres symptômes qui augmentent le risque d’asthme.
“S’ils appartiennent à la catégorie à haut risque, cela signale au médecin que le patient est susceptible de présenter des symptômes persistants et de recourir aux soins de santé et, par conséquent, nécessite une évaluation plus approfondie pour le traitement”, a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Padmaja Subbarao, associé. chef de la recherche clinique au Hospital for Sick Children de Toronto.
Pour l’étude, les chercheurs ont comparé la capacité de CHART à prédire asthme risque pour les autres méthodes disponibles chez plus de 2 500 enfants. CHART était plus précis que les médecins, qui ont identifié 62 % des enfants susceptibles d’avoir encore des symptômes à l’âge de 5 ans, et le test actuel, qui a réussi 48,5 % du temps.
Les résultats ont été publiés le 6 octobre dans Réseau JAMA ouvert.
Les experts ont exprimé des avis partagés sur la valeur potentielle de ce nouveau test de dépistage de l’asthme chez les jeunes enfants.
« CHART a une applicabilité exceptionnelle à mon avis », a déclaré le Dr Rebecca Fisk, pédiatre au Lenox Hill Hospital de New York. “Il s’agit d’un superbe outil non invasif pour cibler les soins et la gestion de ces enfants au sein d’un cabinet pédiatrique ou d’une clinique de soins primaires très fréquentés, où l’identification rapide des personnes les plus à risque est primordiale pour une thérapie appropriée de l’asthme, la prestation du traitement et l’utilisation des soins de santé.”
Ces informations peuvent être facilement recueillies pour identifier rapidement les enfants à haut risque et permettent également aux médecins de surveiller les enfants à risque modéré à faible, a-t-elle déclaré.
CHART peut être utilisé pour prédire et prévenir les visites aux services d’urgence et les hospitalisations pour l’asthme chez les enfants s’il garantit une gestion et traitement d’asthme, a déclaré Fisk.
Mais le Dr Shilpa Patel, directrice médicale de la clinique d’asthme IMPACT DC au Children’s National à Washington, DC, a souligné que les outils de dépistage disponibles fonctionnent bien même sans tests invasifs.
“Il y a de la place pour CHART, mais d’autres outils existent”, a-t-elle déclaré.
Quelle que soit la méthode de dépistage utilisée, il est important de diagnostiquer l’asthme tôt et de commencer le traitement, a-t-elle déclaré.
“Même si l’asthme est une maladie respiratoire chronique et courante chez les enfants, il est traitable et cela ne signifie pas que les enfants prendront des médicaments pour toujours”, a-t-elle déclaré. Le traitement est revu tous les trois à six mois dans le contexte de ce qui se passe avec votre enfant, a-t-elle expliqué.
Le Dr Nathan Rabinovitch, allergologue et directeur de l’unité de soins pédiatriques du National Jewish Health à Denver, a déclaré que la vraie question est de savoir si l’enfant a encore une respiration sifflante à 8 ans et la nouvelle étude ne fournit pas cette information.
Les enfants qui souffrent également d’allergies sont les plus susceptibles de développer de l’asthme, a-t-il déclaré.
“Si un enfant a des allergies à l’extérieur ou à l’intérieur ou [the inflammatory skin condition] l’eczéma, c’est un prédicteur assez fort du risque d’asthme », a-t-il noté.
Il existe des moyens de réduire le risque de réactions allergiques, qui peuvent déclencher une crise d’asthme chez les enfants, par exemple en s’assurant que votre enfant n’est pas exposé à la fumée secondaire et prendre des mesures pour éliminer les expositions à d’autres allergènes connus tels que acariens, il a dit.
Plus d’information
L’American College of Allergy, Asthma & Immunology a plus d’informations sur la façon de traiter l’asthme chez les enfants.
SOURCES : Padmaja Subbarao, MD, MSc, chef associée, recherche clinique, The Hospital for Sick Children, et codirectrice, Precision Child Health, Toronto, Ontario, Canada ; Rebecca Fisk, MD, pédiatre, Lenox Hill Hospital, New York ; Shilpa Patel, MD, MPH, directrice médicale, IMPACT DC Asthma Clinic, Children’s National, Washington, DC; Nathan Rabinovitch, MD, MPH, allergologue, directeur, unité de soins pédiatriques, National Jewish Health, Denver ; Réseau JAMA ouvert6 octobre 2022
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