Un test sanguin prédictif salué comme une avancée « incroyablement excitante » dans le cancer du sein | Cancer du sein

Cancer du sein

La nouvelle « biopsie liquide » agira comme un signe d’alerte précoce pour anticiper le risque de réapparition des tumeurs

dim. 2 juin 2024 01.01 CEST

Un nouveau test sanguin peut prédire le risque de récidive du cancer du sein trois ans avant l’apparition de tumeurs sur les scanners, une avancée « incroyablement excitante » qui pourrait aider davantage de femmes à vaincre la maladie pour de bon.

Plus de 2 millions de femmes reçoivent chaque année un diagnostic de cancer du sein, la forme de maladie la plus répandue. Bien que le traitement se soit amélioré au cours des dernières décennies, le cancer réapparaît souvent, et si c’est le cas, il est généralement à un stade plus avancé.

Mais aujourd’hui, des recherches présentées lors de la plus grande conférence mondiale sur le cancer ont montré qu’une biopsie liquide personnalisée pourrait fournir un signe d’alerte très précoce indiquant la récidive du cancer. Les résultats d’un essai de tests, révélés lors de la réunion annuelle de l’American Society of Clinical Oncology à Chicago, suggèrent qu’ils pourraient aider à révéler quelles femmes ont besoin d’un traitement préventif et quels patients peuvent en être épargnés.

Le test détecte d’infimes quantités d’ADN cancéreux dans le sang. Les résultats des essais montrent qu’il est si sensible qu’il peut prédire avec précision le risque de récidive du cancer, des mois, voire des années, avant que les signes ou symptômes habituels ne commencent à apparaître.

Les chercheurs du centre de recherche Breast Cancer Now Toby Robins à Londres ont pu identifier chaque patiente de l’essai qui a ensuite rechuté. Le délai moyen avant rechute était de 15 mois ; les 41 mois les plus longs.

“La détection précoce est l’une de nos plus grandes armes contre le cancer du sein et ces premiers résultats, qui suggèrent que des tests pourraient détecter les signes de récidive du cancer du sein plus d’un an avant l’apparition des symptômes, sont incroyablement excitants”, a déclaré Simon Vincent, directeur de recherche à Breast Cancer Now, qui a aidé à financer l’essai.

“Bien que cette recherche en soit encore à ses débuts, détecter plus tôt la récidive du cancer du sein signifie que le traitement est beaucoup plus susceptible de détruire le cancer et d’empêcher sa propagation à d’autres parties du corps, auquel cas il devient incurable.”

Les experts espèrent que les résultats aboutiront à une stratégie permettant de démarrer le traitement beaucoup plus tôt. La biopsie liquide ultra-sensible fonctionne en trouvant l’ADN tumoral circulant (ADNc) qui est libéré dans la circulation sanguine par les cellules cancéreuses.

“Les cellules cancéreuses du sein peuvent rester dans le corps après une intervention chirurgicale ou d’autres traitements, mais elles peuvent être si peu nombreuses qu’elles sont indétectables lors des examens de suivi”, a déclaré Isaac Garcia-Murillas, auteur principal de l’étude à l’Institut de recherche sur le cancer. (ICR) à Londres. “Ces cellules peuvent provoquer une rechute chez les patientes atteintes d’un cancer du sein plusieurs années après leur traitement initial.”

Des recherches antérieures ont suggéré que les tests sanguins d’ADNct peuvent identifier une rechute avant qu’elle ne soit visible sur un scanner. Cependant, ces tests ont tendance à utiliser une technique appelée séquençage complet de l’exome, qui recherche généralement entre 16 et 50 mutations. Le nouveau test utilise le séquençage du génome entier et recherche 1 800 mutations, ce qui le rend beaucoup plus sensible.

Les chercheurs ont analysé le sang de 78 patientes atteintes de différents types de cancer du sein. Le nouveau test a correctement signalé un risque élevé de récidive chez les 11 patients ayant rechuté au cours de l’essai de cinq ans. Les 60 femmes chez lesquelles le test n’a pas trouvé d’ADNc n’ont pas rechuté, ce qui signifie qu’il n’y a pas eu non plus de faux négatifs.

L’ADNc de trois autres patients a été détecté une fois, mais d’autres tests ont montré qu’il avait disparu. L’ICR n’a pas fourni de données complètes pour les quatre patients restants.

Le professeur Kristian Helin, directeur général de l’ICR, a déclaré : « Le cancer du sein est beaucoup plus facile à traiter avant qu’il ne se propage à d’autres parties du corps. Il est donc essentiel de pouvoir détecter les signes de récidive le plus tôt possible pour offrir aux patients le meilleur traitement possible. chance de survie.

« Il est très excitant de voir des progrès technologiques capables de détecter les cellules cancéreuses et l’ADN avec une plus grande sensibilité afin de détecter une maladie résiduelle ou de détecter les premiers signes de récidive du cancer du sein alors qu’un remède est encore possible. Ces approches ont un effet transformateur sur le diagnostic du cancer.

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