Une alimentation de haute qualité pendant l’enfance peut réduire le risque de MII | Crédit d’image : © chrupka – © chrupka – stock.adobe.com.
Les résultats d’une étude regroupée de deux cohortes de naissance scandinaves fournissent aux cliniciens un aperçu de l’impact potentiel de la qualité de l’alimentation de la petite enfance sur le risque de développer une maladie inflammatoire de l’intestin (MII).1
Les résultats soulignent le rôle de l’alimentation dans la pathogenèse de la maladie, en soulignant l’effet protecteur d’une consommation élevée de poisson et de légumes à l’âge d’un an, tout en attirant l’attention sur un risque accru de MII associé à la consommation de boissons sucrées.1
Bien que la cause exacte des MII ne soit pas connue, on pense qu’elle résulte d’une convergence de risques génétiques, de facteurs environnementaux et du microbiote intestinal. Les interactions entre le microbiome intestinal et l’hôte-microbe sont à l’avant-garde des recherches récentes sur les MII, se concentrant principalement sur l’impact du régime alimentaire et sa capacité à modifier le microbiome intestinal de manière à favoriser ou à prévenir les MII. Cependant, les recherches sur l’impact du régime alimentaire chez les patients pédiatriques sont rares par rapport à celles disponibles pour les adultes, ce qui met en évidence une lacune importante dans la recherche.2
“Bien que l’alimentation au début de la vie soit essentielle au développement du microbiome intestinal et à la tolérance immunitaire intestinale, l’alimentation a été principalement évaluée à l’âge adulte et peu d’études ont évalué l’alimentation de l’enfant dans le risque de MII”, a écrit Karl Mårild, MD, PhD, professeur agrégé de pédiatrie à l’Institut des sciences cliniques de l’Académie Sahlgrenska de l’Université de Göteborg en Suède, et ses collègues.1
Pour évaluer l’impact de la qualité de l’alimentation en début de vie et de la fréquence des prises alimentaires sur le risque ultérieur de MII, les chercheurs ont examiné les données des études All Babies in Southeast Suède (ABIS) et norvégienne Mother, Father and Child Cohort (MoBa). Ils ont exploité les informations contenues dans les questionnaires de l’étude sur l’éducation et les habitudes de vie des participants.1
Les enquêteurs ont limité la participation à la présente étude à 81 280 enfants disposant de données alimentaires disponibles à l’âge de 1 an et à 65 692 enfants disposant de données alimentaires à l’âge de 3 ans. Les principaux prédicteurs d’intérêt étaient la qualité globale de l’alimentation, évaluée à l’aide de l’indice modifié de saine alimentation, et la consommation de groupes alimentaires individuels.1
L’indice modifié d’alimentation saine comprenait la consommation de 7 groupes alimentaires : « fruits et légumes », « produits laitiers », « viande », « poisson et œufs », « boissons gazeuses », « collations salées » et « collations sucrées ». Un score plus élevé à l’indice de saine alimentation indiquait une meilleure qualité d’alimentation, notamment une consommation accrue de légumes, de fruits et de poisson, et une consommation plus faible de viande, de sucreries, de collations et de boissons.1
Les enquêteurs ont également surveillé la fréquence de consommation des participants en viande, poisson, produits laitiers, fruits, légumes, céréales, pommes de terre, aliments riches en sucre et en graisses et boissons sucrées. Les scores pour l’indice d’alimentation saine et la fréquence de consommation ont été divisés en groupes représentant une qualité d’alimentation et un apport alimentaire faibles, moyens et élevés.1
Au cours de 1 304 433 années-personnes de suivi, 307 enfants ont reçu un diagnostic de MII, défini comme ≥ 2 codes CIM-10 pour la MII dans le registre national des patients suédois et le registre des patients norvégien. Cela correspond à un taux d’incidence de 32 pour 100 000 années-personnes dans l’ABIS et de 22 pour 100 000 années-personnes dans le MoBa.1
Par rapport à une alimentation de faible qualité, moyenne (rapport de risque ajusté poolé) [aHR], 0,75 ; Intervalle de confiance à 95 % [CI], 0,58-0,98) et une qualité alimentaire élevée (HRA groupé, 0,75 ; IC à 95 %, 0,56-1,00) à l’âge de 1 an étaient associées à un risque réduit de MII. Il convient de noter qu’une alimentation de qualité élevée ou faible à l’âge de 3 ans n’était pas associée à une MII ultérieure dans les analyses spécifiques à une cohorte ni dans les analyses groupées.1
Lors de l’évaluation de la fréquence de consommation d’aliments spécifiques par les participants, les enquêteurs ont souligné que ceux qui consommaient beaucoup de poisson à l’âge d’un an présentaient un risque réduit de MII (aHR groupé, 0,70 ; IC à 95 %, 0,49-1,00). Une tendance similaire a été observée pour la consommation moyenne (HR regroupée, 0,66 ; IC à 95 %, 0,49-0,89) et élevée (HR regroupée, 0,72 ; IC 95 %, 0,55-0,95) à l’âge de 1 an.1
Alors que le poisson et les légumes semblaient démontrer un effet protecteur contre les MII, les enquêteurs ont noté que la consommation de boissons sucrées à l’âge de 1 an était associée à un risque accru de MII ultérieure (aHR groupé, 1,42 ; IC à 95 %, 1,05-1,90). 1
Les analyses groupées et les analyses spécifiques à une cohorte n’ont montré aucune association entre les autres groupes alimentaires examinés, notamment la viande, les produits laitiers, les fruits, les céréales, les pommes de terre et les aliments riches en sucre et en graisse, avec un risque de MII, de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse.1
Il convient de noter que la qualité de l’alimentation à l’âge de 3 ans n’était pas associée aux MII, ce qui suggère que l’impact de l’alimentation sur le développement de la maladie est plus important à un jeune âge. Les associations observées à l’âge d’un an sont restées cohérentes après ajustement en fonction de la consommation de lait maternisé, du revenu du ménage et de l’utilisation d’antibiotiques.1
Les enquêteurs ont noté que les principales limites de l’étude proviennent de l’origine des données dans deux pays à revenu élevé, ce qui peut limiter la généralisabilité de ces résultats en raison des habitudes alimentaires variables dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. De plus, le questionnaire sur l’alimentation n’a pas été validé qualitativement ou quantitativement par rapport à d’autres méthodes plus conventionnelles, et il s’est concentré sur l’alimentation en début de vie qui peut ne pas être liée aux habitudes alimentaires plus tard dans la vie.1
« Ces nouveaux résultats suggèrent que l’alimentation au début de la vie, en particulier à l’âge d’un an, est importante pour le développement ultérieur des MII et soutiennent des recherches plus approfondies dans ce domaine pour comprendre le rôle de l’alimentation dans la prévention des MII », ont conclu les chercheurs.1
Les références:
Cet article a été initialement publié par notre publication sœur, HCP Live.
2024-02-02 02:41:48
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