11 janvier 2024
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Points clés à retenir:
- Les Indiens d’Amérique ont été plus exposés aux métaux toxiques que la population générale des États-Unis.
- La réduction de la plombémie via une diminution de l’exposition était liée à une réduction de la tension artérielle systolique et de l’épaisseur du septum interventriculaire.
Une réduction de la plombémie chez les Indiens d’Amérique, une population qui a connu une exposition chronique accrue, a été associée à une réduction de la tension artérielle systolique et à une réduction de l’épaisseur du septum interventriculaire, ont rapporté les chercheurs.
« Il s’agit d’une énorme victoire pour la santé publique, d’autant plus que de nombreux Amérindiens peuvent être confrontés à des risques plus élevés en raison de niveaux de plomb élevés. » Anne E. Nigra, Ph.D., professeur adjoint de sciences de la santé environnementale à la Mailman School of Public Health de l’Université Columbia, a déclaré dans un communiqué de presse. « Par rapport à la population générale des États-Unis, les communautés amérindiennes sont confrontées à la fois à un fardeau plus élevé de maladies cardiovasculaires et à une exposition élevée aux métaux. Nous avons constaté que même de petites diminutions de la plombémie d’une personne peuvent avoir des conséquences significatives sur la santé.
Les Indiens d’Amérique ont été plus exposés aux métaux toxiques que la population générale des États-Unis.
Les données proviennent de Lieberman-Cribbin W et al. J-Am Heart Assoc, 2024;doi:10.1161/JAHA.123.031256.
Exposition aux métaux toxiques chez les Indiens d’Amérique
Une plombémie élevée peut résulter d’une exposition au plomb présent dans l’essence, la peinture résidentielle, la plomberie, les boîtes de conserve et d’autres articles. Malgré les réglementations conçues pour réduire l’exposition au plomb dans l’eau potable et les émissions atmosphériques, les communautés amérindiennes subissent un fardeau plus élevé de maladies cardiovasculaires ainsi qu’une exposition chronique accrue aux métaux par rapport à la population générale des États-Unis, selon l’étude.
Pour cette revue rétrospective, Nigra, Wil Lieberman-Cribbin, MPH, doctorant au département des sciences de la santé environnementale de la Mailman School of Public Health de l’Université Columbia, et ses collègues ont utilisé les données de la Strong Heart Study (SHS), une cohorte prospective en cours de 4 549 adultes amérindiens de plus de 10 tribus et communautés de L’Arizona, l’Oklahoma, le Dakota du Nord et le Dakota du Sud ont été développés pour évaluer les maladies cardiovasculaires et les facteurs de risque dans cette population. La Strong Heart Family Study (SHFS) était une étude multigénérationnelle portant sur les descendants des participants de la cohorte SHS originale.
Les chercheurs ont rapporté que les données disponibles sur la plombémie d’un sous-ensemble de participants au SHFS lors de deux visites d’étude de 1997 à 1999 et de 2006 à 2009 indiquaient que les niveaux de plombémie chez une personne avaient diminué d’environ 23 % au cours de cette période, et une baisse similaire à celle de la population. estimations de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition.
Leiberman-Cribbin et ses collègues ont évalué si la diminution de la plombémie, même à de faibles niveaux d’exposition, était associée à une modification de la pression artérielle et des paramètres de géométrie et de fonction cardiaques au fil du temps dans SHFS.
Le critère de jugement principal était la modification de la pression artérielle systolique et diastolique. Les critères de jugement secondaires comprenaient des mesures de la géométrie et de la fonction cardiaque mesurées par échocardiographie transthoracique.
Diminution de la plombémie et modification de la pression artérielle
L’analyse a inclus 285 participants SHFS avec des mesures de plombémie prises en 1997-1999 et 2006-2009 et des mesures ultérieures de la pression artérielle, de la géométrie et de la fonction cardiaques ont été prises en 2001-2003 et 2006-2009.
Au départ, la plombémie moyenne était de 2,04 g/dL, ce qui a diminué en moyenne de 0,67 g/dL sur 10 ans.
Après ajustement, la différence moyenne entre la TA systolique, le tertile le plus élevé de baisse de plombémie (> 0,91 g/dL) par rapport au tertile le plus bas (< 0,27 g/dL) était de –7,08 mm Hg (IC à 95 %, –13,16 à –1). .
Les chercheurs ont rapporté une association non linéaire entre la baisse de la plombémie et la baisse de la pression artérielle systolique, avec une baisse significative de la pression artérielle systolique en cas de baisse de la plombémie de 0,1 g/dL ou plus.
La baisse de la plombémie n’était pas associée de manière significative à la baisse de la pression artérielle diastolique ; cependant, selon l’étude, des niveaux plus faibles de plomb dans le sang étaient associés à une épaisseur réduite du septum interventriculaire.
“Dans un échantillon de participants au SHFS, les baisses de la plombémie survenues entre 1997-1999 et 2006-2009 ont été associées à des réductions marquées des niveaux de pression artérielle systolique et à une diminution de l’épaisseur du septum interventriculaire”, ont écrit les chercheurs. « Ces résultats ont été obtenus à une époque où l’exposition au plomb était déjà relativement faible dans la SHFS et sont cohérents avec ceux d’autres populations américaines. Ensemble, ces résultats mettent en évidence les avantages cardiovasculaires importants d’une réduction supplémentaire de l’exposition au plomb, l’importance d’évaluer les interventions cliniques et les mesures de prévention secondaire, et le besoin critique d’évaluer davantage cette relation dans d’autres sous-groupes de la population américaine présentant des taux de plomb dans le sang plus élevés.
Référence:
2024-01-11 18:35:25
1704988796
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