Une consommation légère ou modérée d’alcool peut ne pas réduire le risque de diabète de type 2, d’obésité

Points clés à retenir:

• Dans l’analyse de randomisation mendélienne, la consommation légère d’alcool n’est pas associée à un risque plus faible d’obésité ou de diabète.
• Consommer plus de 14 boissons alcoolisées par semaine est lié à une masse grasse plus élevée.

Malgré certaines données d’observation, boire des quantités légères ou modérées d’alcool peut ne pas réduire le risque de diabète de type 2 ou d’obésité, selon les résultats publiés dans Le Journal d’endocrinologie clinique et métabolisme.

Dans les données d’observation de la UK Biobank, les adultes qui consommaient moins de 3,5 verres par semaine avaient une probabilité réduite de développer une obésité et un diabète de type 2 par rapport aux adultes qui ne buvaient pas d’alcool. Cependant, une analyse plus approfondie utilisant la randomisation mendélienne n’a révélé aucune association entre la consommation de moins de sept verres par semaine et le risque de diabète de type 2 et d’obésité.

“Certaines recherches ont indiqué que les buveurs modérés pourraient être moins susceptibles de développer de l’obésité ou du diabète que les non-buveurs et les gros buveurs”, Tianyuan Lu, PhD, un boursier postdoctoral Schmidt AI in Science à l’Université de Toronto et un scientifique principal en bioinformatique à 5 Prime Sciences à Montréal, a déclaré dans un communiqué de presse. “Cependant, notre étude montre que même une consommation d’alcool légère à modérée (pas plus d’un verre standard par jour) ne protège pas contre l’obésité et le diabète de type 2 dans la population générale. Nous avons confirmé qu’une forte consommation d’alcool pourrait entraîner une augmentation des mesures d’obésité ainsi qu’un risque accru de diabète de type 2. »

Les preuves observationnelles suggèrent un effet protecteur pour une consommation légère et modérée

Les chercheurs ont recueilli des données auprès de 408 540 adultes âgés de 40 à 69 ans qui ont participé à la biobanque britannique de 2006 à 2010. Les chercheurs ont recueilli des mesures anthropométriques au moment du recrutement. L’obésité a été identifiée par les mesures de l’IMC et le diabète de type 2 a été défini comme un diagnostic autodéclaré, ayant un taux d’HbA1c supérieur à 6,5 % ou utilisant un médicament contre le diabète. Une boisson alcoolisée standard était définie comme 14 g d’alcool pur. La consommation d’alcool a été autodéclarée dans un questionnaire. Les participants ont été divisés en cinq groupes selon la consommation d’alcool : non buveurs, moins de 3,5 verres par semaine, entre 3,5 et sept verres par semaine, entre sept et 14 verres par semaine et plus de 14 verres par semaine.

De la cohorte, 23,2 % des femmes et 25,4 % des hommes souffraient d’obésité, tandis que 6,1 % des femmes et 10,8 % des hommes souffraient de diabète de type 2. La consommation hebdomadaire moyenne d’alcool pour les buveurs était de 9,1 verres par semaine pour les femmes et de 14,6 verres par semaine pour les hommes.

Chez les buveurs adultes qui buvaient moins de 3,5 verres par semaine, toutes les mesures de poids et de composition corporelle étaient négativement corrélées à une consommation d’alcool plus élevée, tandis que chez les gros buveurs, toutes les mesures étaient positivement corrélées à la consommation d’alcool. Les adultes qui buvaient moins de 3,5 verres par semaine étaient moins susceptibles de développer une obésité (OR ajusté = 0,91 ; IC à 95 %, 0,89-0,94) et un diabète de type 2 (ORa = 0,88 ; IC à 95 %, 0,84-0,91) que les non-buveurs, mais aucune association n’a été observée pour les autres groupes de consommation d’alcool.

L’analyse génétique ne révèle aucun lien avec une consommation légère et modérée

Les chercheurs ont également mené une randomisation mendélienne basée sur deux variantes génétiques associées à la fréquence de consommation d’alcool. Dans l’étude, les adultes dont on prévoyait génétiquement qu’ils buvaient plus de sept verres par semaine avaient un poids plus élevé que les non-buveurs. Parmi les personnes dont on prévoyait qu’elles buvaient plus de 14 verres d’alcool par semaine, chaque augmentation d’un verre était associée à une augmentation de 0,36 kg de la masse grasse, une augmentation de 0,16 kg de la masse maigre, une augmentation de 0,45 cm du tour de taille et une augmentation de 0,29 cm augmentation du tour de hanches. Parmi les adultes génétiquement prédits comme consommant sept verres ou moins par semaine, aucune association n’a été trouvée entre la consommation d’alcool et les mesures anthropométriques.

Chez les adultes génétiquement prédits comme consommant plus de 14 verres d’alcool par semaine, chaque augmentation d’un verre était associée à une probabilité accrue d’obésité (OR = 1,08 ; IC à 95 %, 1,06-1,1) et de diabète de type 2 (OR = 1,1 ; 95 % IC, 1,06-1,13). Les risques accrus d’obésité et de diabète de type 2 étaient plus robustes chez les femmes que chez les hommes. Aucune association n’a été observée entre ceux qui devraient boire sept verres ou moins par semaine et le diabète de type 2 ou l’obésité.

“Même si l’instrument génétique était suffisamment puissant, nous n’avons observé aucun effet protecteur évident de l’augmentation de la consommation d’alcool sur les résultats de santé étudiés pour les buveurs légers à modérés buvant sept verres ou moins par semaine”, ont écrit les chercheurs. « Bien que la plupart des associations observationnelles pour les buveurs légers à modérés aient été statistiquement significatives, toutes les estimations de randomisation mendélienne dans ces deux strates – plus de zéro et 3,5 verres ou moins par semaine et plus de 3,5 et sept verres ou moins par semaine – se chevauchaient avec le zéro. Cela suggère que même s’il existe un effet protecteur d’une consommation légère à modérée d’alcool, l’ampleur d’un tel effet serait faible.

Les chercheurs ont déclaré qu’une meilleure caractérisation des effets dose-dépendants de la consommation d’alcool devrait être réalisée dans de futures études avec un échantillon plus important. Ils ont ajouté que davantage d’études sont également nécessaires pour examiner les associations entre la consommation d’alcool et les maladies non cardiométaboliques.

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