Une équipe de chercheurs espagnols codirige un projet de médecine de précision pour changer la prévention cardiovasculaire

Bien que cela soit connu depuis des années, les stratégies de prévention actuelles ne sont pas capables d’arrêter l’augmentation des maladies cardiovasculaires associées à l’athérosclérose. “L’athérosclérose commence dans de nombreux cas à un âge précoce et progresse silencieusement pendant des décennies, jusqu’à ce qu’elle se manifeste par une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou même une démence”, explique le Dr Valentín Fuster, directeur général du Centre national de recherche cardiovasculaire (CNIC). , président du Mount Sinai Heart et directeur médical de l’hôpital Mount Sinai de New York.

Aujourd’hui, une équipe de chercheurs espagnols et danois a pour objectif ambitieux de lutter contre l’athérosclérose grâce à un projet appelé REACT. REACT est prévu pour durer 8 ans divisés en deux phases avec évaluation intermédiaire. Pour la première phase de 2,5 ans, le financement accordé par la Fondation Novo Nordisk est de 23 millions d’euros.

Détection de l’athérosclérose à un âge précoce

L’étude REACT vise à modifier la prévention cardiovasculaire grâce à une approche de médecine de précision basée sur la détection précoce de l’athérosclérose, même à un âge très précoce. Ce projet trouve ses racines dans le projet PESA-CNIC-Santander, dirigé par le Dr Fuster, qui est également directement impliqué dans REACT. “Le projet PESA nous a appris que la maladie athéroscléreuse commence à un très jeune âge et que si une intervention précoce est réalisée, il est possible non seulement d’empêcher sa progression, mais aussi de guérir la maladie”, explique le Dr Fuster.

Les deux chercheurs qui coordonneront REACT en Espagne et au Danemark sont le Dr Borja Ibáñez, directeur scientifique du CNIC et cardiologue à l’hôpital Fundación Jiménez Díaz de Madrid, et le Dr Henning Bundgaard, directeur et professeur du département de cardiologie du Rigshospitalet. , Copenhague, Danemark). “REACT vise à changer les protocoles de prévention cardiovasculaire en détectant l’athérosclérose grâce à un dépistage par imagerie dès le plus jeune âge (20 ans) et une intervention personnalisée basée sur la présence ou l’absence de la maladie silencieuse”, explique le Dr Ibáñez.

Le projet sera développé au CNIC et au Rigshospitalet au Danemark. Le CNIC et le Rigshospitalet avaient déjà collaboré à d’autres projets axés sur le développement de nouvelles et meilleures méthodes de détection des maladies cardiovasculaires avant l’apparition des symptômes.

8 000 Espagnols entre 20 et 70 ans

Dans sa première phase, REACT inclura 16 000 personnes, 8 000 par pays, âgées de 20 à 70 ans. Le programme obtiendra des images des artères à différents endroits du corps (carotide, fémorale et coronaire) en plus de l’analyse de biomarqueurs sanguins et génétiques, entre autres procédures qui permettront de réaliser de manière très précise le dépistage de l’athérosclérose précoce.

Une grande partie des 8 000 personnes incluses dans l’étude en Espagne seront recrutées grâce à la collaboration entre le CNIC et Banco Santander, qui travaillent ensemble sur des projets de prévention cardiovasculaire depuis plus d’une décennie. En fait, les résultats du projet PESA CNIC-SANTANDER, dirigé par le Dr Fuster, ont servi de base à l’établissement des hypothèses REACT.

Avant PESA CNIC-Santander, le projet Bioimage, également dirigé par le Dr Fuster aux États-Unis, a été le premier à démontrer l’intérêt de l’utilisation de la technologie d’imagerie pour détecter la maladie athéroscléreuse bien avant l’apparition des symptômes. «La phase asymptomatique prolongée de la maladie constitue une fenêtre d’opportunité inexplorée à un âge précoce. Une fois identifiée, l’intervention reposera sur la modification des habitudes de vie des participants et, en fonction du profil de risque de chaque personne, une intervention pharmacologique supplémentaire sera envisagée”, ajoute le Dr Fuster.

Une fois la première phase de REACT terminée, la prochaine étape, la phase 2, se concentrera sur le développement d’approches précoces pour détecter l’athérosclérose qui réduiront l’impact de cette épidémie silencieuse. De plus, REACT s’appuiera sur plusieurs études de recherche fondamentale et de biologie moléculaire pour mieux comprendre les mécanismes d’initiation de l’athérosclérose grâce à la collection d’échantillons unique qui sera générée dans cette étude, ainsi qu’à l’imagerie détaillée de l’ensemble du système artériel des participants.