Une étude de la Cleveland Clinic identifie les facteurs associés à l’utilisation à long terme de médicaments anti-obésité approuvés par la FDA – Salle de presse de la Cleveland Clinic

Une étude de la Cleveland Clinic a examiné l’utilisation à long terme de médicaments anti-obésité et a révélé que seulement 19 % des participants à l’étude ont continué à utiliser ces médicaments un an après leur prescription initiale. Les participants étaient plus susceptibles de continuer à faire exécuter leur ordonnance à long terme s’ils recevaient des médicaments anti-obésité plus efficaces et s’ils perdaient plus de poids après six mois.

La recherche est publiée dans Journal de l’obésité.

Hamlet Gasoyan, Ph.D.

Hamlet Gasoyan, Ph.D., auteur principal de l’étude et chercheur au Center for Value-Based Care Research de la Cleveland Clinic, a déclaré : « Nous disposons désormais de médicaments anti-obésité efficaces approuvés par la FDA. Cependant, cette étude montre que dans un contexte réel, la grande majorité des patients ont interrompu l’exécution de leur ordonnance au cours de la première année. Nous devons mieux comprendre quels facteurs sont associés à la diminution de l’utilisation à long terme de ces médicaments.

Obésité est une maladie chronique courante ayant plusieurs causes. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, la prévalence de l’obésité est supérieure à 41% parmi les adultes américains. L’obésité augmente le risque de complications majeures pour la santé, telles que les maladies cardiovasculaires et le cancer.

Une nouvelle génération de médicaments approuvés par la FDA pour la gestion chronique du poids – tels que les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) – fournissent un traitement efficace contre l’obésité. Cependant, il existe très peu d’informations sur l’utilisation à long terme de ces médicaments. De plus, des études ont montré que l’arrêt du traitement entraînait une reprise de poids et une diminution des bienfaits pour la santé.

L’objectif de cette étude de la Cleveland Clinic était double. Premièrement, les chercheurs ont examiné l’utilisation continue de médicaments anti-obésité à trois mois, six mois et 12 mois. Deuxièmement, les enquêteurs ont étudié les facteurs associés à la continuité du traitement à 12 mois.

Les résultats de l’étude ont montré que 44 % des participants avaient obtenu leur ordonnance de médicaments anti-obésité au bout de trois mois. À six mois, 33 % des participants à l’étude persistaient dans leur traitement. Après 12 mois, seulement 19 % des participants à l’étude continuaient à faire exécuter leurs ordonnances.

Le Centre de recherche sur les soins basés sur la valeur fait partie du département de médecine interne et de gériatrie du Primary Care Institute de la Cleveland Clinic à Cleveland, Ohio.

Au total, 1 911 participants adultes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus et qui avaient reçu un premier médicament anti-obésité approuvé par la FDA entre 2015 et 2022 ont été inclus dans cette étude de cohorte rétrospective. Le Dr Gasoyan et ses collègues ont examiné le pourcentage de participants qui ont persisté dans leur traitement à 3, 6 et 12 mois. Les données, y compris les variables sociodémographiques, ont été obtenues à partir des dossiers de santé électroniques (DSE) de la Cleveland Clinic situés dans l’Ohio et en Floride. Les prescriptions de médicaments anti-obésité comprenaient des doses approuvées par la FDA pour la gestion du poids chronique, notamment phentermine-topiramate, naltrexone-bupropion, orlistat, sémaglutide injectable à 2,4 mg et liraglutide injectable à 3 mg. La couverture d’assurance maladie a été classée en catégories privées, Medicare, Medicaid, auto-paiement et autres.

Pour mieux comprendre les facteurs associés à l’utilisation continue de médicaments anti-obésité après un an, les chercheurs ont examiné les différents médicaments anti-obésité prescrits. Parmi les participants à l’étude qui ont reçu du sémaglutide, 40 pour cent d’entre eux ont continué à faire exécuter leurs ordonnances au bout d’un an. En comparaison, parmi les participants à l’étude qui ont reçu un médicament anti-obésité d’ancienne génération, tel que le naltrexone-bupropion, seulement 10 % ont continué à faire exécuter leurs ordonnances après un an.

Une autre découverte importante a montré qu’une augmentation de la perte de poids à six mois est associée à des risques plus élevés d’utilisation à long terme de médicaments anti-obésité à 12 mois.

« Bien que l’utilisation à long terme de médicaments contre l’obésité reste faible, nos résultats mettent en évidence des facteurs liés à une probabilité accrue de poursuite du traitement. Ainsi, les patients qui ont reçu des médicaments anti-obésité plus efficaces et ceux qui ont connu une perte de poids plus importante à six mois étaient plus susceptibles de continuer à remplir leur ordonnance de médicaments anti-obésité à 12 mois », a déclaré le Dr Gasoyan.

Pour examiner plus en détail quels facteurs peuvent contribuer à l’utilisation à long terme de médicaments anti-obésité, les chercheurs ont examiné les prestataires d’assurance maladie des participants à l’étude. Les participants à la présente étude étaient majoritairement assurés par le secteur privé (84 %). Les chercheurs ont découvert que la compagnie d’assurance (pour ceux qui étaient assurés de manière privée) était également un facteur lors de l’examen de l’utilisation à long terme de médicaments anti-obésité. D’autres facteurs déterminants comprenaient le médicament lui-même, le pourcentage de perte de poids à six mois et l’année où la première ordonnance a été exécutée.

Les études futures devraient examiner les moyens d’accroître l’utilisation à long terme de médicaments anti-obésité.

Les recherches du Dr Gasoyan sont soutenues par une subvention du National Cancer Institute.