Une étude récente a identifié une association bidirectionnelle entre sclérose systémique (SSc) et vitiligo.
La pathogenèse sous-jacente du vitiligo a plusieurs facteurs, y compris les réponses auto-immunes médiées par les lymphocytes T, la prédisposition génétique et les défauts mélanocytaires inhérents, et les patients atteints de l’affection cutanée ont signalé un risque élevé d’autres comorbidités auto-immunes.
Malgré le fait que la coexistence de SSc avec le vitiligo ait été rapportée de manière anecdotique, il n’y a pas eu d’étude approfondie de l’association épidémiologique entre les deux conditions. C’est pourquoi l’étude a été dirigée par Khalaf Kridin MD, PhD, de l’unité de dermatologie et du laboratoire de recherche sur la peau du Baruch Padeh Medical Center.
“Une association bidirectionnelle robuste existe entre le vitiligo et la SSc”, ont écrit Kridin et ses collègues. « Ces connaissances sont précieuses pour les médecins qui gèrent des patients atteints des deux affections. Les patients atteints de vitiligo et de SSc comorbide pourraient être surveillés pour les comorbidités cardiovasculaires et métaboliques.
Arrière plan
Les enquêteurs ont utilisé une étude basée sur la population, conçue pour comparer le groupe de patients atteints de vitiligo de l’étude (n = 20 851) avec des sujets témoins appariés en fonction du sexe, de l’âge et de l’ethnie (n = 102 475). Les participants à l’étude seraient comparés en ce qui concerne à la fois l’incidence de la nouvelle apparition et la prévalence de la ScS préexistante.
L’équipe a recruté un total de 123 326 participants pour l’étude, 20 851 ont été signalés comme des patients atteints de vitiligo. L’âge moyen (ET) au moment du diagnostic de vitiligo était de 34,7 (22,4) ans et 50,7 % (10 570) des patients étaient des femmes.
Résultats
Les chercheurs ont découvert dans leur étude que les patients atteints de vitiligo étaient 5,4 fois plus susceptibles de se retrouver avec la ScS, le risque étant plus élevé chez les femmes et les patients plus jeunes. Les patients atteints de SSc préexistants se sont alors avérés avoir plus de deux fois plus de chances de se retrouver avec un vitiligo ultérieur. Les chercheurs ont découvert que “les personnes atteintes de vitiligo et de SSc comorbide étaient plus âgées, plus susceptibles d’être des femmes et avaient un fardeau plus élevé de cardiopathie ischémique, d’hyperlipidémie et d’hypertension”.
L’équipe de recherche a noté que le mécanisme sous-jacent à la coexistence de SSc et vitiligo n’a pas été délimité, bien qu’ils soulignent plusieurs hypothèses potentielles pour en tenir compte. Dans l’ensemble, l’étude fonctionne comme une étape vers un monde plus vaste de compréhension de la relation entre les conditions.
“En conclusion, une association bidirectionnelle significative a été confirmée entre le vitiligo et la SSc dans l’étude actuelle basée sur la population”, ont-ils écrit. “Pour élaborer, les patients atteints de vitiligo couraient un risque cinq fois plus élevé de développer une SSc, alors qu’un diagnostic préexistant de SSc prédispose les individus à avoir un vitiligo ultérieur. Le sexe féminin, l’âge avancé et la prévalence accrue de comorbidités cardiovasculaires et métaboliques étaient tous liés aux patients atteints de vitiligo et de SSc comorbide.
Cette étude, « Vitiligo et sclérodermie systémique : sont-ils associés ? – Leçons d’une étude en population », a été publiée dans le Journal Australasien de Dermatologie.
