une étude italienne démarre pour les patients atteints de métastases – Corriere.it

Comment traiter au mieux les patients, souvent âgés, avec cancer de la vessie métastatique? Les stratégies disponibles aujourd’hui sont différentes : en plus de la chirurgie et de la chimiothérapie, elles peuvent jouer un rôle radiothérapie et immunothérapie. Et il y a, après de nombreuses années d’attente, d’autres nouveaux médicaments en route. Mais quel est l’ordre dans lequel procéder qui offre le plus de possibilités pour prévenir d’éventuelles récidives, tant locales qu’à distance ? Qui les meilleures combinaisons entre les différentes options, qui en plus d’apporter à la maison le résultat souhaité contre le cancer, garantit également une meilleure qualité de vie aux malades ? Pour répondre à toutes ces questions, le premier registre national activé par la Fédération des groupes coopératifs italiens d’oncologie (FICOG) vient de démarrer, qui collectera des données dans plus de 50 centres de la péninsule dans le but de cartographier comment traite-t-on le carcinome urothélial métastatique et comprendre ce qu’ils sont les thérapies les plus adaptées pour le patient individuel.

Attention au sang dans les urines

Sont environ 29.200 nouveaux cas de cancer de la vessie diagnostiqués chaque année en Italie, la quatrième forme de cancer la plus fréquente dans notre pays après l’âge de 50 ans : bien qu’il touche principalement les hommes, les chiffres augmentent chez les femmes principalement en raison de l’augmentation du nombre de fumeurs (les cigarettes sont responsables pour 43 % des pathologies néoplasiques urothéliales masculines et 25 % des féminines). Chez 75 % des patients, la maladie est détectée à un stade précoce et confinée aux parties superficielles de la paroi de la vessie, lorsque cela est possible d’intervenir chirurgicalement avec de bonnes opportunités de cicatrisation. En revanche, ils sont plus difficiles à gérer cas métastatiques qui s’élèvent en Italie à environ un 7 300 par an. Le carcinome urothélial, plus communément appelé cancer de la vessie, est une tumeur maligne qui provient de l’urothélium, la muqueuse qui tapisse la vessie à l’intérieur et les voies urinaires supérieures qui transportent l’urine du rein dans la vessie, qui est l’organe le plus touché par cette tumeur. ,” il explique Joseph Procope, directeur du programme d’oncologie médicale de la prostate et de l’appareil génito-urinaire à la Fondation IRCCS de l’Institut national du cancer de Milan —. La principale sonnette d’alarme est la présence de sang dans les urines : un symptôme évident qui doit être signalé au plus vite à votre médecin et à l’urologue spécialiste pour effectuer des tests plus spécifiques à visée diagnostique. Temps précieux: réaliser un diagnostic précoce signifie non seulement que les chances de guérison sont plus grandes, car la maladie est encore localisée et n’a pas donné de métastases, mais aussi être traité avec des thérapies moins invasivesavec moins d’effets secondaires et une meilleure qualité de vie.

Personnalisez les soins

Lorsqu’il est possible de détecter le néoplasme à un stade précoce, la survie médiane des patients cinq ans après le diagnostic de 80 %. Les traitements comprennent la chirurgie si possible, parfois la radiothérapie et divers types de chimiothérapie (en présence d’un cancer à un stade avancé). Grâce aux succès de la recherche scientifique, de nouvelles options efficaces sont aujourd’hui également disponibles pour de nombreux patients atteints d’un cancer à un stade avancé. Les cas métastatiques sont traités avec chimiothérapie, immunothérapie ou cystectomie radicale, qui pour une chirurgie très complexe, d’autant plus si l’on considère l’âge avancé de nombreux patients – ajoute Procopio -. puis l’arrivée, également dans notre pays, de nouveaux traitements qui ont démontré des avantages cliniquement pertinents. Parmi ceux-ci se trouve sacituzumab govitecan, un conjugué anticorps-médicament déjà utilisé dans le cancer du sein métastatique triple négatif. Aux États-Unis, il a été approuvé pour les patients atteints de carcinome urothélial localement avancé ou métastatique, préalablement traités par chimiothérapie. Parmi les objectifs du registre Ficog (dont la création a été rendue possible grâce au soutien inconditionnel de Gilead Sciences) il y a aussi celui de procéder du point de vue de personnalisation des soinsc’est-à-dire comprendre quelles sont les combinaisons et les séquences optimales de traitements, en tenant compte du néoplasme et de l’état de chaque patient.

Le nouveau registre

un projet de recherche dont notre pays a un besoin absolu – souligne-t-il Carmin Pinto, président Figog -. Nous avons réussi à impliquer plus de 50 établissements et à atteindre une couverture uniforme de l’ensemble du territoire national, également pour comprendre comment cette tumeur est traitée aujourd’hui dans les grands et les petits centres italiens. Nous nous attendons à recruter environ un millier de patients en deux ans. L’étude SATURNO est multicentrique, prospective et vise à collecter des données concernant la prise en charge des patients atteints de carcinome urothélial métastatique sous traitement actif ou en soins de support, conformément aux recommandations nationales et internationales. Grâce à un suivi attentif et au traitement ultérieur des données, nous voulons produire de nouvelles preuves scientifiques sur l’efficacité des traitements. Parallèlement, le registre pourra faire ressortir les besoins plus ou moins insatisfaits des malades. Malgré des progrès, le cancer de la vessie cause plus de 6 000 décès par an en Italie et les spécialistes s’inquiètent également de l’augmentation de l’incidence. Nous devons mieux faire connaître cette tumeur et ses causes – conclut Pinto -. Peu de gens savent que les fumeurs sont au moins trois fois plus à risque développer un cancer par rapport aux non-fumeurs. Ceci explique en partie l’augmentation de l’incidence entre le donne, supérieure à celle enregistrée chez les hommes. Un autre facteur de risque à part entière exposition aux produits chimiques présents dans certains colorants, herbicides ou hydrocarbures. Des programmes de dépistage spécifiques ont été lancés ces dernières années pour les travailleurs à risque.