Ontario, Canada, les systèmes de santé ont vu une augmentation de l’utilisation des soins de santé par les survivants adultes du COVID-19, en particulier les femmes, à partir de 2 mois après l’infection, ce qui impose une plus grande demande à un personnel de santé atrophié, selon un étude avec des implications pour le long terme COVID et les ressources hospitalières publié aujourd’hui dans le Journal de l’Association médicale canadienne (CMJ).
Des chercheurs de l’ICES (anciennement l’Institute for Clinical Evaluative Sciences) ont suivi 531 702 personnes en Ontario à partir de 2 mois après avoir été testées pour COVID-19 du 1er janvier 2020 au 31 mars 2021, une période au cours de laquelle les vaccins COVID-19 n’étaient pas t largement disponible.
Les 268 521 participants infectés ont été appariés dans un rapport de 1: 1 avec ceux qui ont été testés négatifs. L’âge moyen était de 44 ans, 51 % étaient des femmes, 0,5 % avaient reçu au moins deux doses d’un vaccin COVID-19 et le suivi moyen était de 240 jours.
Utilisation la plus élevée concentrée dans un petit sous-ensemble
Dans l’ensemble, le nombre moyen de jours d’hospitalisation par personne-année a augmenté de 47 % pour les femmes et de 53 % pour les hommes. Les femmes testées positives pour COVID-19 ont eu 1,98 visites de soins de santé de plus par personne-année que celles qui ont été testées négatives, avec 0,31 visites de soins à domicile de plus et 0,81 jours de plus en soins de longue durée, mais aucune différence dans les visites aux urgences (ED). Environ 1 % des femmes infectées ont passé 6,48 jours de plus à l’hôpital et 28,37 visites à domicile de plus.
Le rapport de taux (RR) pour les femmes testées positives par rapport aux femmes testées négatives était de 1,14 pour le nombre total de visites de soins de santé, de 2,51 pour les jours en soins de longue durée, de 1,48 pour les jours dans un hôpital, de 1,07 pour les visites à domicile et de 1,06 pour les visites ambulatoires. , sans différence pour les visites à l’urgence.
Les hommes positifs au COVID avaient 0,66 visites de soins de santé de plus par personne-année que leurs pairs négatifs, avec 0,14 visites de patients externes de plus et 0,48 jours de plus en soins de longue durée, mais 0,43 visites de soins à domicile de moins. Environ 1% des hommes infectés avaient 8,69 jours de plus à l’hôpital par personne-année et 27,31 visites de soins à domicile de moins et 0,87 visites de patients externes de moins.
Les schémas d’augmentation relative des taux d’utilisation des soins de santé chez les hommes étaient similaires à ceux des femmes, à l’exception des visites à domicile, qui étaient plus faibles chez les hommes dont le test était positif (RR, 0,89).
À 6 mois, 0,5% de tous les participants étaient décédés, sans différence selon le sexe ou le résultat du test COVID-19.
Plus de visites, moins de médecins
Les chercheurs ont noté que l’augmentation de l’utilisation des soins de santé était plus élevée chez les femmes que chez les hommes et augmentait davantage selon les différents types d’utilisation et de visites, tandis que l’augmentation de l’utilisation des hommes était concentrée dans un petit sous-ensemble et que les visites à domicile diminuaient, ce qui suggère que les hommes peuvent avoir été pris en charge par les membres de la famille à domicile.
« Pour les médecins de famille qui avaient 20 visites à la clinique par jour avant la pandémie de COVID-19, selon le nombre de personnes au Canada qui ont été récemment infectées, ils devront trouver du temps et des ressources pour 100 visites à la clinique de plus par année, et là il y a moins de médecins maintenant qu’avant la pandémie », a déclaré la première auteure Candace McNaughton, MD, PhD, MPH, du Sunnybrook Research Institute à Toronto et de l’ICES, dans un JAMC communiqué de presse.
Alors que la plupart des survivants du COVID-19 n’auront plus recours aux soins de santé après leur rétablissement, ils devront se disputer des ressources de soins de santé plus rares, tout comme le petit sous-ensemble de personnes dont les besoins en soins de santé augmentent considérablement après l’infection, ce qui peut nécessiter une restructuration des soins de santé au niveau de la population et investissements, ont déclaré les chercheurs.
“Nous espérons que ces informations aideront les dirigeants et le gouvernement à se préparer à la demande de soins de santé causée par le long COVID”, a déclaré l’auteur principal Clare Atzema, MD, du Sunnybrook Research Institute et de l’ICES, dans le communiqué.
