Une étude montre la valeur pronostique des ponts tissulaires dans les lésions de la moelle épinière cervicale

2024-06-28 21:10:30

Le pronostic de guérison d’une lésion médullaire (LME) est d’une grande importance pour les personnes directement touchées et leur entourage. Mais jusqu’à présent, cela reste imprécis. Des chercheurs de trois centres internationaux de réadaptation à Zurich, Murnau et Denver ont réussi à démontrer la valeur des mesures de neuroimagerie pour prédire la récupération sensorielle et motrice chez les personnes atteintes de tétraplégie. Les mesures de neuroimagerie dérivées de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) clinique enregistrent l’étendue du tissu nerveux non lésé à côté de la lésion de la moelle épinière, connu sous le nom de « ponts de tissu spinal ».

Les résultats de l’étude longitudinale « Valeur pronostique des ponts tissulaires dans les lésions de la moelle épinière cervicale » ont le potentiel de changer la pratique clinique. Ils viennent d’être publiés dans The Lancet Neurology, la principale revue mondiale de neurologie clinique. L’équipe dirigée par l’auteur principal, le Dr Dario Pfyffer et l’auteur principal, le professeur Dr. med. Patrick Freund de l’hôpital universitaire Balgrist et de l’Université de Zurich, qui comprend des experts en lésions médullaires du monde entier, a développé avec succès des modèles intégrant des ponts tissulaires dans la moelle épinière dans une vaste cohorte multicentrique de patients atteints de lésions médullaires cervicales pour améliorer le pronostic des résultats cliniques. . Ces ponts tissulaires ont été mesurés sur des images IRM (prises peu après le début de la lésion médullaire). Cela a entraîné une valeur ajoutée significative pour les modèles de pronostic précédents, basés sur l’enregistrement de l’état clinique des patients lors de leur admission à l’hôpital.

Une prédiction précise du résultat est de la plus haute importance pour les patients, les thérapeutes traitants et les médecins traitants. »

Dr Dario Pfyffer, auteur principal

Il est remarquable que dans les trois centres de rééducation, les ponts tissulaires se soient également révélés être des prédicteurs plus performants et plus précis que les données cliniques de base pour répartir les patients en sous-groupes présentant des résultats cliniques similaires. Le Dr Pfyffer souligne combien il est important que les modèles de prédiction de la guérison soient reproductibles et généralisables à de nouveaux patients. En particulier, les résultats de l’étude dans les cohortes individuelles de patients atteints de LME des trois centres avec leurs différences démographiques et cliniques ont été validés. « Nos modèles et nos résultats peuvent être transférés à d’autres cohortes de patients et sont valables pour tous les centres de LME, les scanners IRM et les personnes effectuant et évaluant les mesures. » Cela pose les bases d’une application réussie des ponts tissulaires pour une meilleure mise en œuvre des études d’intervention multicentriques.

Dans cette étude d’imagerie pionnière, l’évolution de la guérison a été étudiée lorsque le patient est sorti de l’hôpital environ trois mois après la blessure et lors du suivi après 12 mois. En conséquence, l’étude a pu fournir des preuves convaincantes que les ponts tissulaires dans la moelle épinière sont associés à des améliorations cliniques à court et à long terme, soulignant la large applicabilité clinique de l’approche de l’étude. L’étude montre le potentiel incroyable des ponts tissulaires pour optimiser la prise de décision clinique, le conseil aux patients et la planification des études de LME si les ponts tissulaires sont systématiquement pris en compte dans le cadre des normes de soins cliniques. L’étude constitue également une étape supplémentaire dans le développement de programmes de réadaptation plus spécifiques et de stratégies de traitement individualisées pour les personnes atteintes de lésions de la moelle épinière.

À propos des centres de réadaptation participants

Les patients de cette étude multinationale ont été traités à l’hôpital universitaire Balgrist de Zurich (Suisse), au BG Trauma Center de Murnau (Allemagne) et au Craig Hospital de Denver (États-Unis). Ces cliniques de traumatologie et de réadaptation réputées se sont donné pour mission de faire progresser la recherche médicale et d’améliorer les résultats des patients grâce à des études innovantes et à des applications cliniques. Leurs équipes d’experts s’efforcent de développer de nouvelles approches pour le diagnostic, le traitement et la réadaptation des lésions de la moelle épinière.

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