BALTIMORE — Un 2910 nm dopé à l’erbium fluorure Le laser à fibre de verre, approuvé il y a 2 ans par la Food and Drug Administration des États-Unis, a démontré un degré élevé d’amélioration du photovieillissement et des rides du visage ainsi que des taux de satisfaction des patients relativement élevés – tout en provoquant moins d’inconfort et de temps d’arrêt par rapport aux lasers fractionnés conventionnels, un une petite étude monocentrique l’a montré.
L’étude a recruté 15 patients qui ont subi trois séances de traitement avec le laser à 2 910 nm. “C’est hautement personnalisable”, a déclaré l’auteur principal de l’étude. Taryn Murray, MDun dermatologue à la Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, a déclaré Medscape Dermatologie. “Le temps de guérison est très rapide par rapport aux lasers abattables traditionnels ; le temps de guérison est de cinq à sept jours contre plusieurs semaines.” Murray a présenté les résultats lors de la réunion annuelle de l’American Society for Laser Medicine and Surgery.
La technologie derrière le laser
Le laser à fibre de verre au fluorure dopé à l’erbium de 2 910 nm est un dispositif ablatif fractionné dans l’infrarouge moyen qui fonctionne au pic d’absorption d’eau. Il est conçu pour causer un minimum de dommages thermiques résiduels, ce qui entraîne moins d’inconfort, des temps d’arrêt plus courts et potentiellement moins d’effets secondaires que les lasers ablatifs classiques, a déclaré Murray.
En raison de la manière dont les impulsions sont délivrées, « c’est beaucoup moins douloureux que les lasers ablatifs fractionnés traditionnels, vous pouvez donc utiliser principalement un anesthésiant topique ; vous n’avez pas besoin de blocs nerveux, vous n’avez pas besoin d’infiltrer » lidocaïnevous n’êtes pas obligé de mettre le patient sous anesthésie”, a-t-elle déclaré.
“En raison de la longueur d’onde, de la manière dont les impulsions sont délivrées et de la personnalisation des paramètres, il est plus sûr de l’utiliser sur les peaux plus foncées”, et la densité, la profondeur et la quantité de coagulation appliquée sur la peau sont personnalisables, a ajouté Murray.
Le laser délivre également des impulsions d’une manière différente de celle de l’erbium et du CO conventionnels à 2 940 nm.2 des lasers, a-t-elle expliqué. “Les lasers traditionnels font tout cela en une seule impulsion. Ce laser utilise des micro-impulsions avec un temps de relaxation entre les impulsions, de sorte que le corps l’interprète comme moins douloureux et permet à la pression et à la vapeur de s’échapper du canal, ce qui entraîne une guérison plus rapide.”
Les patients de l’étude recevaient des anesthésique crème appliquée sur leur visage 45 à 60 minutes avant l’intervention. Plusieurs passes ont été réalisées en utilisant les modes laser superficiel et profond. L’âge moyen des patients était de 65,7 ans et les types de peau Fitzpatrick comprenaient I (n = 3), II (n = 3), III (n = 7) et IV (n = 2). Sur une échelle de 0 à 10, le niveau moyen d’inconfort était de 4,9 et la satisfaction moyenne des patients après trois traitements était de 4,8, a déclaré Murray.
Pour l’amélioration esthétique, l’étude a utilisé l’échelle d’amélioration esthétique globale (GAIS) à 5 points. Les examinateurs en aveugle ont évalué les images numériques et ont déterminé un score GAIS moyen de 3,2 pour l’apparence générale, 2,9 pour les rides, 3,6 pour les pigments, 3,1 pour la texture de la peau et 2,6 pour le relâchement cutané.
Lorsque les patients eux-mêmes ont examiné les images numériques, le score GAIS moyen était de 3,8 pour l’apparence générale.
Les effets secondaires, a déclaré Murray, étaient transitoires, avec un œdème et des croûtes des tissus mous durant 3 à 5 jours et un érythème disparaissant en 1 à 2 semaines en moyenne. Un cas de hyperpigmentation post-inflammatoire (PIH) est apparu, ce qui était lié à dermatite de contact allergique de la pommade cicatrisante. Ce patient est resté dans l’étude et a obtenu une résolution complète du PIH.
L’étude se démarque
Un certain nombre d’études sur le laser Fiver en verre fluoré dopé à l’erbium de 2910 nm ont vu le jour au cours du dernier semestre, a déclaré Ritu Swali, MD, qui était membre de l’American Society of Dermatologic Surgery dans un cabinet de Houston, au Texas, dans une interview. lors de la réunion. Mais celui-ci se démarque par les preuves entourant son utilisation.
La plupart des gens utilisent ce laser pour le resurfaçage du visage, “et nous voulons savoir que nous disposons d’une technologie… avec des temps d’arrêt plus courts et plus faciles”. les soins des plaies et juste plus de confort”, a-t-elle déclaré.
Elle a noté qu’avec les lasers conventionnels, la plupart des patients subissent des blocages nerveux et certains optent même pour anesthésie générale. ” Pouvoir faire les niveaux de resurfaçage du visage [Murray] faire sans avoir à faire toute cette gestion de la douleur est assez incroyable”, a ajouté Swali.
La rapidité de la procédure et le temps d’arrêt relativement court sont également remarquables, a-t-elle déclaré. “L’énorme avantage est d’avoir beaucoup moins de douleur due à la procédure elle-même, donc vous pouvez la faire plus rapidement parce qu’ils la tolèrent très bien et vous n’avez pas besoin de prendre de pauses”, a-t-elle déclaré.
En ce qui concerne les temps d’arrêt, a ajouté Swali, “ces patients arrivent un jeudi et sont de nouveau opérationnels le lundi”, contrairement aux semaines typiques avec un laser conventionnel. Cette plateforme laser évite également les problèmes de pigmentation qui peuvent survenir lors d’un traitement continu et agressif avec des lasers conventionnels, a-t-elle déclaré.
Murray a révélé ses relations avec Acclaro Medical, le fabricant du laser. Swali n’a aucune relation à divulguer.
Richard Mark Kirkner est un journaliste médical basé dans la région de Philadelphie.