Des chercheurs américains ont utilisé de vastes ensembles de données pour déterminer les avantages et les inconvénients médicaux des agonistes des récepteurs GLP-1 chez les diabétiques, dont le sémaglutide. Cet ingrédient actif est autorisé aux États-Unis sous le nom de « Ozempic » et dans ce pays sous le nom de « Wegovy » pour le traitement du diabète de type 2 et de l’obésité.
Les principes actifs, injectés principalement une fois par semaine, imitent les effets des hormones peptidiques de l’organisme. Ils augmentent la quantité d’insuline sécrétée et créent une sensation artificielle de satiété dans le cerveau. Ils ralentissent également la digestion, ce qui signifie que les personnes concernées n’ont plus faim aussi rapidement.
Le risque a diminué pour 42 problèmes de santé
Pour l’étude actuelle, des scientifiques dirigés par Ziyad Al-Aly de l’Université de Washington à Saint-Louis ontn le magazine « Médecine Nature » a évalué les données d’environ 1,4 million d’anciens combattants américains traités avec des médicaments pour le diabète de type 2. 216 000 personnes ont reçu les agonistes des récepteurs GLP1 et 1,2 million d’autres médicaments. Les sujets ont été suivis en moyenne pendant plus de 3,7 ans.
“Etant donné la nouveauté de ces médicaments et leur popularité croissante, il est important d’analyser systématiquement leurs effets sur tous les systèmes du corps pour comprendre ce qu’ils font et ce qu’ils ne font pas”, a déclaré l’auteur principal Al-Aly, cité dans un communiqué de son université. . L’objectif est de cartographier de manière exhaustive les liens entre ces principes actifs et tous les systèmes organiques. Au total, l’équipe s’est concentrée sur 175 effets médicaux possibles.
Le risque de maladie a diminué pour 42 problèmes de santé sous les agonistes des récepteurs GLP-1, mais a augmenté pour 19 autres. Ceux qui ont reçu les nouvelles préparations étaient moins susceptibles de souffrir d’une crise cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral, de troubles de la coagulation sanguine, de problèmes cardiovasculaires, de maladies infectieuses et présentaient un risque plus faible de divers problèmes respiratoires – de la bronchite à la pneumonie en passant par la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
Les injections de perte de poids aident à lutter contre les dépendances
Un effet bénéfique a également été constaté pour des problèmes neurologiques et psychiatriques tels que les addictions, la schizophrénie et la démence. Cependant, avec une réduction du risque généralement de 10 à 20 pour cent, l’ampleur de l’effet est plutôt modérée. De plus, la période d’observation n’était que de 3,7 ans.
“Les agonistes du GLP-1 agissent sur les récepteurs dans les zones du cerveau impliquées dans le contrôle des impulsions, la récompense et la dépendance”, explique Al-Aly. “Cela pourrait expliquer leur efficacité dans la réduction de l’appétit et des addictions.” Il explique la possible réduction du risque de démence grâce à l’effet anti-inflammatoire sur le cerveau.
L’étude confirme également les analyses selon lesquelles les principes actifs des « injections amaigrissantes » ne sont pas associés à des pensées suicidaires et à des pensées d’automutilation. C’est un danger chez les personnes qui ont perdu beaucoup de poids. Cependant, ce phénomène est en réalité réduit grâce aux agonistes des récepteurs GLP-1, écrivent les scientifiques, qui soulignent les propriétés antidépressives possibles de ces médicaments.
Le risque de problèmes gastro-intestinaux augmente
Les chercheurs ont découvert des risques comprenant des troubles gastro-intestinaux tels que des nausées et des vomissements, des brûlures d’estomac, mais aussi des inflammations articulaires, des troubles du sommeil ou une hypotension, c’est-à-dire une pression artérielle basse. De plus, dans de rares cas, sa prise pourrait favoriser des processus inflammatoires au niveau des reins et du pancréas.
«Ces vastes ensembles de données soulignent le rapport bénéfice-risque positif de ces préparations», déclare le gastro-entérologue Frank Tacke de la Charité de Berlin, qui n’a pas participé à l’étude. “C’est rassurant pour l’instant.”
Les médicaments appartenant à une classe de principes actifs encore relativement nouvelle sont extrêmement populaires. Ce n’est qu’au cours de l’été que l’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) a signalé des goulets d’étranglement temporaires en raison de la forte demande.
Le trio d’auteurs souligne que les résultats de l’étude pourraient généralement conduire à des recherches systématiques sur de nouvelles connexions médicales. En même temps, ils sont déjà importants pour la pratique médicale. Lors de l’utilisation des préparations, la tension artérielle doit être bien contrôlée et, si nécessaire, la prise d’antihypertenseurs doit être ajustée. À l’avenir, il faudra également accorder une plus grande attention aux autres effets négatifs possibles de la thérapie. « Les suppléments de GLP-1-RA peuvent apporter de nombreux bienfaits pour la santé », explique Al-Aly. “Mais ils ne sont pas sans risque.”
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