- Une nouvelle étude a révélé que le médicament Sunleca (lénacapavir) s’est avéré efficace à 100 % pour prévenir le VIH chez les femmes.
- Le médicament est administré par injection deux fois par an et est fabriqué par la société américaine Gilead.
- Les experts de la santé affirment que le potentiel de réduction du nombre de nouvelles infections au VIH est énorme si le médicament peut être rendu largement accessible.
Deux injections par an de lénacapavir, un médicament fabriqué sous le nom de Sunleca par la société américaine Gilead, se sont révélées efficaces à 100 % pour prévenir la transmission du VIH chez les femmes, selon une nouvelle étude financé par Gilead et administré par certains de ses salariés.
Plus de 5 000 femmes en Ouganda et en Afrique du Sud ont participé à l’étude ; 2 134 d’entre elles ont reçu des injections et aucune d’entre elles n’a été déclarée séropositive.
Les autres sections de la cohorte de l’étude ont été divisées en deux variétés de pilules de prévention orale – Descovy et Truvada – sur une base quotidienne, et environ 2 % d’entre elles ont signalé des infections par le VIH.
Les résultats des tests chez les hommes n’ont pas encore été calculés, mais les experts affirment que le potentiel de changement du taux de nouvelles infections au VIH est énorme si le médicament de prophylaxie pré-exposition (PrEP) peut être rendu largement accessible.
Dr Amit AchhraMD, professeur adjoint de médecine à la faculté de médecine de Yale, spécialisé dans les maladies infectieuses, a déclaré à Healthline que l’avenir de la prévention du VIH était « passionnant » dans cette optique.
« Bien que nous n’ayons pas encore de vaccin contre le VIH, la PrEP injectable contre le VIH se rapproche de ce que l’on pourrait considérer comme un « vaccin périodique contre le VIH », c’est-à-dire des injections périodiques qui ont une très grande efficacité pour prévenir l’infection par le VIH », a déclaré Achhra. « Pour ceux qui ne souhaitent pas se faire vacciner, les pilules de PrEP orales très efficaces resteront une option efficace. Avec davantage d’options de prévention du VIH disponibles, nous espérons que le taux d’infections par le VIH diminuera encore à l’avenir. »
Environ 39 millions de personnes dans le monde vivent avec le VIH, et certains des nombres les plus élevés de diagnostics se trouvent en Afrique subsaharienne.
En 2022, selon la Fondation pour la recherche sur le sida, 3 100 jeunes femmes et filles (âgées de 15 à 24 ans) ont contracté le VIH chaque semaine en Afrique subsaharienne.
Le lénacapavir, utilisé comme traitement contre le VIH depuis que ce virus a été contracté aux États-Unis, au Canada et en Europe, fait partie du groupe de médicaments appelés inhibiteurs de capside. Ces derniers perturbent les enveloppes protéiques (capsides) du virus VIH, essentielles à sa réplication, ce qui peut interrompre le processus de multiplication dans l’organisme.
Dr. Monique Gandhiprofesseur de médecine et chef adjoint de la division du VIH, des maladies infectieuses et de la médecine mondiale à l’hôpital général de l’UCSF/San Francisco, a déclaré Ligne Santé que le lénacapavir est un « nouveau médicament contre le VIH, premier de sa catégorie », doté d’une forte puissance.
« La formation d’une capside autour du virus est très importante à plusieurs stades du cycle de vie viral, notamment pendant le transport et la libération du noyau », a déclaré Gandhi. « Le lénacapavir est si puissant qu’il peut être administré seulement deux fois par an (toutes les 26 semaines), ce qui constitue son avantage par rapport aux agents de la PrEP (administration orale quotidienne ou cabotégravir, administré une fois toutes les 8 semaines). »
Les taux de VIH sont 7,7 % plus élevés chez les hommes ayant des rapports sexuels avec d’autres hommes et 9,2 % plus élevés chez les personnes transgenres, selon l’ONUSIDA.
Selon Gandhi, les voies d’infection par le VIH fonctionnent différemment chez les femmes et les hommes, mais une nouvelle étude devrait fournir des résultats encourageants pour les hommes.
« L’essai PURPOSE 2 est mené auprès d’hommes, de femmes transgenres et d’individus non binaires. Les résultats devraient être publiés plus tard cette année, date à laquelle (si les résultats sont favorables) Gilead demandera une autorisation réglementaire », a déclaré Gandhi. « Certains médicaments peuvent agir différemment chez les hommes et les femmes en raison de niveaux tissulaires différentiels au niveau du site de transmission (par exemple, la muqueuse anale ou vaginale), il est donc important de tester ces agents préventifs chez les hommes et les femmes. »
Les rapports actuels indiquent que le lénacapavir coûte plus de 40 000 $ la première année, mais il a été suggéré qu’il pourrait être vendu pour seulement 40 $, ce qui créerait instantanément une énorme voie d’accès dans le monde entier.
« Si le médicament peut être fabriqué à moindre coût que ce que suggère l’entreprise, cela constituerait une énorme aubaine pour le secteur, notamment pour prévenir l’infection par le VIH dans les pays à revenu faible et intermédiaire », a déclaré Gandhi.
« Le médicament sera probablement approuvé aux États-Unis, même à un prix plus élevé, et devrait avoir des effets bénéfiques dans le contrôle de l’infection par le VIH aux États-Unis, car le dernières données du CDC « C’est que nous avons encore besoin d’une plus grande adoption de la PrEP dans ce pays parmi les femmes et les hommes », a ajouté Gandhi.
« Actuellement, les comprimés de PrEP par voie orale sont nettement moins chers que les injections. En fait, la version générique du comprimé de PrEP par voie orale Truvada est disponible à très bas prix, souvent moins d’un dollar par comprimé. Cependant, de nombreuses personnes ont du mal à suivre la prise quotidienne de la pilule », a déclaré Achhra.
« Il sera donc important de proposer des options de PrEP injectables aussi bon marché et accessibles à tous afin de réduire considérablement l’épidémie de VIH. Il sera également important pour les cliniques et les hôpitaux qui administrent ces vaccins de réduire leurs « frais d’établissement » hospitaliers, qui sont souvent exorbitants et empêchent l’accès à ces médicaments », a déclaré Achhra.
Un inhibiteur de capside appelé lénacapavir, vendu sous le nom de Sunleca par le fabricant de médicaments Gilead, a empêché l’infection par le VIH dans 100 % des cas dans une étude récente portant sur plus de 5 000 femmes en Afrique du Sud et en Ouganda.
Le lénacapavir a été utilisé comme traitement contre le VIH, mais ces injections semestrielles pourraient révolutionner la prévention du VIH, selon les experts.
Les résultats d’une étude sur l’efficacité du médicament chez les hommes n’ont pas encore été publiés, mais les experts affirment qu’un accès complet et un prix moins élevé feraient une énorme différence à l’échelle mondiale.
2024-07-26 23:14:46
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