LIGNE SUPÉRIEURE :
Un seuil d’état d’activité faible et soutenue de la maladie lupique (LLDAS) ou de rémission pendant 3 mois réduit considérablement le risque d’accumulation de dommages et de poussées chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED), des durées plus longues offrant une protection encore plus grande.
MÉTHODOLOGIE:
- Cette étude prospective multicentrique de grande envergure visait à quantifier l’impact des LLDAS prolongés sur les dommages irréversibles et les poussées.
- L’étude a porté sur 3 449 patients (âge ≥ 18 ans ; 92,2 % de femmes) atteints de LES provenant de 25 centres répartis dans 12 pays, analysant un total de 37 662 visites.
- Une LLDAS soutenue ou une rémission a été définie comme au moins deux visites consécutives sur > 3 mois dans l’état concerné.
- Le principal critère d’évaluation mesuré était l’accumulation de lésions organiques irréversibles, les poussées étant un critère secondaire clé.
EMPORTER:
- Au cours d’un suivi médian de 2,8 ans, 80,2 % des patients ont atteint une LLDAS au moins une fois, et 72,7 % ont connu au moins un épisode de LLDAS soutenu.
- LLDAS soutenu pendant > 3 mois a été associé à un risque réduit d’accumulation de dommages (rapport de risque [HR]0,60; P
- La protection contre les poussées a également augmenté avec toutes les durées de LLDAS soutenues > 3 mois (> 3 mois : HR, 0,56 ; P 36 mois : HR, 0,17 ; P
- Des périodes plus longues de LLDAS soutenue ou de rémission ont été associées à des degrés de protection significativement plus élevés.
EN PRATIQUE:
« Ces résultats soutiennent l’utilisation de ces critères d’évaluation du traitement dans la pratique clinique et fournissent un objectif pratique à atteindre dans le traitement du LES », ont écrit les auteurs.
SOURCE:
L’étude a été menée par Vera Golder, MBBS, Université Monash, Clayton, Australie. publié en ligne le 11 juin 2024, à Le Lancet Rhumatologie.
LIMITES:
DIVULGATIONS :
Certains auteurs ont déclaré recevoir des subventions, des honoraires de consultation, des paiements et des honoraires et avoir d’autres liens avec diverses sources.
