L’Afrique du Sud continue d’avoir une forte prévalence du VIH dans tous les groupes d’âge. Environ 8,2 millions de personnes ou 13,7% de la population vit avec le VIH, un des taux les plus élevés au monde.
Le pays dispose également de l’un des programmes de thérapie antirétrovirale les plus impressionnants au monde. Sur 5 millions de personnes vivant avec le VIH suivent actuellement un traitement chronique. L’accès généralisé aux thérapies antirétrovirales depuis 2008 a permis à des millions de personnes vieillir avec une infection chronique au VIH. Par conséquent, les personnes séropositives sont en moyenne plus âgées qu’elles ne l’étaient il y a dix ans.
La plupart des programmes et politiques de prévention et de traitement du VIH en Afrique du Sud restent axés sur les adolescents et les jeunes adultes. Un groupe croissant d’adultes d’âge moyen et plus âgés séropositifs ou à haut risque sont laissés pour compte.
À ce jour, peu de recherches ont été menées sur le comportement sexuel, le risque de transmission du VIH, la stigmatisation liée au VIH et la prévention du VIH chez les adultes de plus de 40 ans.
Le Santé et vieillissement en Afrique : études longitudinales en Afrique du Sud L’étude – ou Haalsa comme on l’appelle communément – fait exception à cette tendance. Il cherche à mieux comprendre à la fois le risque de contracter le VIH et la santé des adultes vieillissants séropositifs en Afrique du Sud.
Ce projet, une collaboration entre l’Université du Witwatersrand et l’Université Harvard, a suivi pendant plus de 10 ans une cohorte de plus de 5 000 adultes de plus de 40 ans dans la région d’Agincourt, au nord-est de l’Afrique du Sud.
Tout au long de cette décennie de recherche, l’équipe a acquis une compréhension plus approfondie de cette épidémie de VIH « grisonnante ». De nombreuses connaissances importantes sur le VIH chez les populations âgées ont déjà été obtenues. Nous présentons ici quelques-unes des conclusions.
L’activité sexuelle est courante
Des recherches menées en 2017 ont révélé un haut prévalence du VIH dans cette population âgée. Près d’une personne de plus de 40 ans sur quatre vivait avec le VIH.
Le étude a révélé que 56 % des personnes interrogées, toutes catégories confondues, avaient eu une activité sexuelle au cours des 24 derniers mois. L’utilisation du préservatif était faible chez les adultes séronégatifs (15 %), plus élevée chez les adultes séropositifs qui ignoraient leur statut sérologique (27 %) et considérablement plus élevée parmi les adultes séropositifs qui connaissaient leur statut sérologique (75 %). .
En autre enquête dans cette cohorte, l’équipe a constaté qu’au cours de la période 2010 à 2016, le taux d’incidence du VIH chez les femmes était double celui des hommes.
Ressentir la stigmatisation
Il existe relativement peu d’études sur la stigmatisation liée au VIH chez les personnes âgées, malgré nombre croissant des personnes âgées vivant avec le VIH.
La majorité des recherches excluent ou ignorent l’âge en tant que variable. Comprendre la stigmatisation liée au VIH chez les personnes âgées reste crucial et peut éclairer les interventions visant à soutenir leur santé mentale et leur bien-être général.
Notre recherche suggère que la stigmatisation sociale constitue un obstacle important au test de comportement chez les personnes âgées. Un quart de nos répondants ont fait état d’une stigmatisation sociale liée à l’infection par le VIH.
Il a été constaté que cette stigmatisation avait des implications importantes pour les soins du VIH : les personnes confrontées à une forte stigmatisation sociale étaient moins probable à s’engager dans le dépistage du VIH et moins susceptibles d’être liées au traitement.
Une étude pilote récente a examiné les options de dépistage du VIH à domicile pour les personnes âgées et a montré une préférence pour autotest. Une plus grande confidentialité pourrait encourager davantage d’adultes à établir leur statut sérologique.
Cibles de traitement
Haalsa est particulièrement bien placé pour comprendre comment les personnes âgées séropositives s’en sortent en termes d’atteinte des objectifs de traitement du VIH, y compris les traitements viraux. suppression.
En 2014-2015, 63 % des personnes âgées séropositives participant à l’étude suivaient un traitement antirétroviral et 72 % de celles qui suivaient un traitement présentaient une suppression virale. Des mises à jour plus récentes ont suggéré qu’à partir de 2018-2019, beaucoup plus de personnes âgées séropositives présentaient une suppression virale.
Pour souligner davantage l’importance cruciale de la suppression virale pour un vieillissement en bonne santé, l’équipe Haalsa a exploré l’impact de la suppression virale sur espérance de vie chez les personnes âgées.
Ici, ils ont découvert de grands écarts dans l’espérance de vie en fonction de la suppression virale statut: un homme de 45 ans sans VIH pourrait espérer vivre encore environ 27 ans ; un homme avec une suppression virale du VIH pourrait espérer vivre 24 ans. Une personne dont le VIH n’est pas supprimé pourrait espérer vivre 17 ans.
De même, une femme âgée de 45 ans sans VIH pourrait espérer vivre encore 33,2 ans, contre 31,6 ans de plus pour une femme dont la charge virale est supprimée. Une femme dont le VIH n’est pas supprimé pourrait espérer vivre encore 26,4 ans.
Regard vers l’avenir
Prises ensemble, ces nouvelles connaissances sont d’une importance cruciale pour éclairer la conception d’interventions et de politiques visant à garantir un vieillissement en bonne santé dans la société sud-africaine, et en particulier parmi les personnes séropositives ou à haut risque.
Des stratégies adaptées pour prévenir les nouvelles infections à VIH, des programmes de sensibilisation et un soutien pour garantir qu’un plus grand nombre de personnes vivant avec le VIH dans les groupes plus âgés atteignent et maintiennent la suppression virale sont nécessaires de toute urgence pour réduire le risque de VIH dans cette communauté et dans des communautés similaires en Afrique subsaharienne.
2024-02-18 10:07:22
1708241740
#une #grande #étude #montre #quil #problème #qui #est #négligé