2023-11-10 22:27:52
Un traitement antibiotique antérieur, en particulier l’utilisation de céphalosporines et de quinolones, et la pose d’un cathéter urinaire sont des facteurs prédictifs de production de β-lactamases à spectre étendu (BLSE). Escherichia coli-bactériémie induite, selon les résultats d’une étude publiée dans le Journal des infections hospitalières.
Des chercheurs japonais ont mené une revue systématique et une méta-analyse pour identifier les prédicteurs cliniques de la production de BLSE. E. coli-bactériémie induite. Les études éligibles pour l’analyse comprenaient des essais cliniques, des études de cohorte, des études cas-témoins et des études transversales publiées entre janvier 2020 et septembre 2021. L’échelle de Newcastle-Ottawa a été utilisée pour examiner le risque de biais et les mesures multivariées ajustées par modèle. ont été utilisés comme estimations de l’effet principal.
L’analyse finale comprenait 10 études, toutes fondées sur des conceptions observationnelles. Il y a entre 82 et 640 patients inclus dans chaque étude, avec une population combinée de 2 325 patients.
Dans l’ensemble, des souches productrices de BLSE ont été observées chez 850 (36,6 %) patients, et la prévalence des souches productrices de BLSE parmi les populations étudiées individuelles variait entre 4,5 % et 55,5 %.
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[T]la prévalence des maladies productrices de BLSE E. coliLa bactériémie induite par cette maladie pourrait être diminuée grâce à l’utilisation de médicaments antimicrobiens appropriés, en particulier les céphalosporines et les quinolones.
Dans la méta-analyse, des prédicteurs significatifs de la production de BLSE par rapport aux non-producteurs de BLSE E. coli-les bactériémies induites étaient les suivantes :
- Antibiothérapie antérieure (risque relatif [RR], 2,72 ; IC à 95 %, 1,88-3,94 ; P. <.001);
- Utilisation de céphalosporines (RR, 4,66 ; IC à 95 %, 3,06-7,08 ; P. <.001);
- Utilisation de quinolones (RR, 5,47 ; IC à 95 %, 2,92-10,26 ; P. <.001); et
- Mise en place d’un cathéter urinaire (RR, 3,79 ; IC à 95 %, 2,15-6,62 ; P. <.001).
Les limites de cette analyse incluent l’utilisation de plusieurs méthodes pour dépister et confirmer la production de BLSE, le petit nombre d’études, les biais de sélection potentiels et le manque d’études non anglophones.
Sur la base de ces conclusions, «[T]la prévalence des maladies productrices de BLSE E. coliLa bactériémie induite pourrait être diminuée grâce à l’utilisation de médicaments antimicrobiens appropriés, en particulier les céphalosporines et les quinolones », ont noté les chercheurs.
Les références:
Namikawa H, Imoto W, Yamada K et al. Prédicteurs de l’apparition d’une bactériémie induite par Escherichia coli produisant des bêta-lactamases à spectre étendu : une revue systématique et une méta-analyse. J Hosp Infecter. Publié en ligne le 4 octobre 2023. est ce que je:10.1016/j.jhin.2023.09.017
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