Une revue de la littérature a établi un lien entre la vaccination contre la COVID-19 et l’alopécie, la plupart des cas entraînant une perte de cheveux dans le mois suivant la première dose. | Crédit image : Macrovector – stock.adobe.com
Bien que l’alopécie areata (AA) soit une occurrence rare chez les patients qui ont reçu le vaccin COVID-19, les médecins doivent rester vigilants face à cette possibilité pour identifier les symptômes tôt et les traiter de manière appropriée, selon le Journal européen de la recherche médicale.1
D’autres effets indésirables fréquemment documentés comprenaient des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la fièvre, de la fatigue, des démangeaisons, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires et une rougeur ou un gonflement local ; de rares cas de choc anaphylactique ont également été signalés.1 Le développement ou la récurrence de l’AA pourrait également être une conséquence potentielle du vaccin.
Dans une revue systématique de la littérature, des données ont été compilées sur les cas de patients ayant subi une perte de cheveux après la vaccination. La conception de l’étude ne comportait aucune restriction quant à la région géographique ou à la langue dans laquelle l’essai était mené.
Plus de la moitié des patients (52,9 %) ont développé une nouvelle forme d’AA après avoir reçu le vaccin contre la COVID-19 et près de la moitié des patients (47,1 %) ont présenté une récidive ou une aggravation de l’AA. Il est important de noter que 2 patients avaient des antécédents familiaux d’AA et 2 avaient des antécédents familiaux de dysfonctionnement thyroïdien.
Des recherches antérieures ont établi des liens entre l’hypothyroïdie et un risque accru d’AA, ainsi que de maladies auto-immunes.3 De plus, il existe des preuves que la COVID-19 déclenche diverses maladies auto-immunes comme l’AA.4
Les patients qui ont développé une AA ont le plus souvent reçu le vaccin Pfizer (45,1 %), suivi du nCoV-19 (27,5 %), du Moderna mRNA-1273 (19,6 %), du Sinopharm (3,9 %) et du SinoVac (3,9 %).1
Parmi les 51 patients, 50,9 % ont connu une perte de cheveux dans le mois suivant la première dose et 25,5 % dans le mois suivant la deuxième dose. Un mois après la troisième dose, 13,7 % ont connu une perte de cheveux. Seulement 5,9 % ont subi une perte de cheveux dans les 2 à 3 mois suivant la deuxième dose. De plus, seulement 2 % ont subi une perte de cheveux dans les 1 à 2 mois suivant la deuxième dose et dans les 3 mois suivant la deuxième dose. Dans l’ensemble, les taux d’incidence ont diminué progressivement au fil du temps.
Plus de la moitié de la population de patients (66,7 %) présentait une AA en plaques, et 15,6 % ont évolué vers une alopécie totale ; 17,7 % ont évolué vers une alopécie universelle.
Sur les 51 patients ayant reçu un traitement documenté pour l’AA, 46 ont reçu des corticostéroïdes topiques ou systémiques. Sept patients ont été traités avec une solution de minoxidil à 5 % et 2 ont reçu une thérapie au plasma riche en plaquettes. Au final, 10 patients ont connu de bons effets thérapeutiques avec une réduction de la perte de cheveux, une régénération accrue ou une régénération complète.
Les résultats de l’étude ont montré que les femmes de la population étudiée présentaient un taux de prévalence d’AA plus élevé (60,7 %) que les hommes. Les recherches ont émis l’hypothèse que cela pourrait être dû à la plus grande susceptibilité des femmes aux maladies auto-immunes. Cependant, une étude distincte axée sur la population de San Bernardino a révélé que les femmes vaccinées présentaient le risque le plus faible d’AA (OR, 0,32 ; P 5
Les résultats de l’étude sont limités dans leur généralisabilité en raison du petit nombre de cas pour lesquels il manque des données sur le traitement et les résultats.1 Les participants peuvent également avoir été sujets à un biais diagnostique potentiel. De plus, les effets indésirables suggérés et rendus publics comme étant associés à un vaccin peuvent entraîner une identification préférentielle des cas en raison d’une sensibilisation accrue, et l’analyse de la littérature comprenait des rapports de cas et des séries de cas avec des données limitées.
Les patients ayant des antécédents d’alopécie alopécie ou de dysfonctionnement thyroïdien présentent un risque plus élevé de développer une alopécie après avoir reçu le vaccin contre la COVID-19. Dans cette étude, la plupart de ces cas se sont produits dans le mois suivant la première dose, avant de diminuer progressivement au fil du temps. L’étude suggère que les dermatologues évaluent s’ils doivent administrer la deuxième dose si des symptômes d’alopécie apparaissent après la dose initiale du vaccin contre la COVID-19, afin de prévenir une alopécie irréversible.
Les références
1. Zhu Y, Ouyang X, Zhang D, et al. Alopécie areata après vaccination contre la COVID-19 : une revue systématique. Eur J Med Res. 2024 ; 29(356):1-16. est ce que je:10.1186/s40001-024-01956-8
2. Ammar AM, Ibrahim IS, Mohamed AN, et al. Prévalence de la perte de cheveux après vaccination contre la COVID-19 assistée par dermoscopie dans une population égyptienne : une étude transversale. Ir J Med Sci. 2024;193(2):755-760. est ce que je:10.1007/s11845-023-03493-5
3. Santoro C. AA peut augmenter le risque d’hypothyroïdie, AG nécessite une enquête plus approfondie. Journal américain des soins gérés®. 14 avril 2024. Consulté le 15 juillet 2024. https://www.ajmc.com/view/aa-may-increase-risk-of-hypothyroidism-ag-needs-further-investigation
4. Scollan ME, Breneman A, Kinariwalla N et al. Alopécie areata après vaccination contre le SRAS-CoV-2. Rapports de cas JAAD. 2022;20:1-5. doi:10.1016/j.jdcr.2021.11.023
5. Santoro C. Une étude ne trouve aucun lien entre le vaccin COVID-19 et l’alopécie areata. Association des jeunes de Montréal (AJMC)®. 9 mars 2024. Consulté le 15 juillet 2024. https://www.ajmc.com/view/study-finds-no-link-between-covid-19-vaccine-alopecia-areata