2024-06-04 20:01:04
Il s’agit du type de cancer du sein le moins courant, bien qu’il touche environ 8 300 femmes chaque année (sur plus de 55 000 qui reçoivent ce diagnostic). Mais c’est aussi celui qui fait le plus peur car il peut être plus agressif que les autres et surtout il ne présente pas de « cibles » pouvant être touchées par des drogues ciblées. Parlons du cancer du sein triple négatif, qui fait aujourd’hui partie des sujets au centre de la réunion annuelle de l’American Society of Clinical Oncology. Une étude académique, indépendante et internationale dirigée par l’Université de Padoue, présentée au congrès de Chicago, a en effet étudié l’utilisation d’une nouvelle immunothérapie, l’avelumab, comme traitement adjuvant après une chimiothérapie et une chirurgie néo-adjuvantes dans cette population de patients. Les résultats indiquent une réduction de 34 % du risque de décès chez les femmes atteintes d’une maladie précoce mais particulièrement agressive, avec une réduction de 30 % du risque de métastases aux poumons, au foie et au cerveau.
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La première étude sur l’utilisation de l’immunothérapie après une chimiothérapie
“A-BRAVE, c’est le nom de l’étude clinique, est la première au monde à envisager l’immunothérapie après une chimiothérapie néo-adjuvante”, explique-t-il. Pier Franco Conté, professeur titulaire à l’Université de Padoue, directeur scientifique de l’IRCCS San Camillo de Venise et coordinateur de l’essai, qui a impliqué plus de 60 centres d’oncologie italiens (dont l’IOV de Padoue) et 6 autres établissements de santé anglais, pour un total de 477 patients inscrits. « Les femmes que nous avons recrutées – poursuit Conte – souffraient d’un cancer précoce à haut risque et plus de 80 % d’entre elles présentaient une maladie résiduelle après un premier traitement de chimiothérapie néo-adjuvante. Nous avons donc évalué l’utilisation du médicament avélumab comme traitement adjuvant, c’est-à-dire utilisé après une intervention chirurgicale”.
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Les patients ont été répartis en deux groupes homogènes : le premier a suivi un traitement par avélumab pendant un an, administré par voie intraveineuse tous les 15 jours. Toutefois, pour ces derniers, seuls des contrôles de suivi périodiques ont été effectués. « De bons résultats ont été obtenus : en particulier, la survie globale à 3 ans était 8,5 % plus élevée dans le groupe de femmes traitées que dans le groupe témoin (84,8 % contre 76,3 %). La nouvelle thérapie a été généralement bien tolérée. En fait, peu de toxicités ont été trouvées et dans plus de 70 % des cas, le traitement s’est déroulé sans problème. »
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Les prochaines étapes
Un autre médicament d’immunothérapie est déjà approuvé en Italie, à la fois comme traitement néoadjuvant et adjuvant. « L’immunothérapie se révèle comme une perspective nouvelle et extrêmement intéressante, également pour la gestion des cas les plus graves de cancer du sein – conclut Conte – Nous attendons de nouvelles recherches cliniques pour évaluer le potentiel ultérieur de l’anticorps monoclonal avelumab ».
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