Une ou 2 cigarettes par jour pendant la grossesse sont liées à des problèmes de santé chez les bébés

Bien que le taux de mortalité et les problèmes de santé graves chez les nouveau-nés aient considérablement diminué, en grande partie grâce à l’amélioration des soins de maternité, les admissions dans une unité de soins intensifs néonatals ne sont pas rares. De plus, tout déficit de développement neurologique peut persister à l’âge adulte.

Il a été démontré que fumer pendant la grossesse est associé à des risques accrus d’accouchement prématuré, d’insuffisance pondérale à la naissance et de développement plus faible dans l’utérus.

Mais ce que l’on sait moins, c’est si le moment et l’intensité du tabagisme maternel peuvent affecter le nouveau-né. Ceci, souligné par des chercheurs du École de santé publique, Université du Shandong, Jinan (Chine) est important parce que de nombreuses femmes pensent qu’il est acceptable de fumer du tabac avant la conception ou même pendant les trois premiers mois de la grossesse, ou qu’il est peu probable qu’une consommation légère de tabac soit nocive.

Pour explorer cela plus en profondeur, cette équipe a analysé les données nationales sur les naissances du système national de statistiques de l’état civil des États-Unis de 2016 à 2019, qui comprenaient un total de 15 379 982 naissances vivantes enregistrées.

Après avoir exclu les naissances multiples, les femmes souffrant d’hypertension artérielle ou de diabète avant la grossesse, ou l’absence d’informations sur le tabagisme dans les 3 mois précédant et pendant la grossesse, 12 150 535 couples mère-enfant ont été identifiés et disponibles pour les analyses de données.

Parmi celles-ci, un peu plus de 9 %, 7 %, 6 % et un peu moins de 6 % des mères ont déclaré avoir fumé des cigarettes avant la grossesse et au cours du premier, du deuxième et du troisième trimestre, respectivement. L’intensité du tabagisme a été classée comme suit : 0, 1-2, 3-5, 6-9, 10-19 et 20 cigarettes ou plus/jour.

Les résultats ont montré que les femmes qui fumaient présentaient davantage de facteurs de risque associés à des problèmes de santé néonatals.. Les principaux étaient : la nécessité d’une ventilation assistée immédiatement après l’accouchement ; ventilation assistée pendant plus de 6 heures ; admission aux soins intensifs pour ventilation mécanique continue ; thérapie de remplacement; suspicion de sepsie ; et des convulsions ou des problèmes neurologiques graves.

La prévalence de tous ces problèmes était de 9,5%.

Le risque de développer plus d’un problème de santé néonatal majeur si la mère fumait avant la grossesse augmentait de 27 %, et de 31 à 32 % si elle fumait à un moment quelconque de la grossesse.

En ce qui concerne le moment de la grossesse, les femmes qui fumaient seulement avant la grossesse ou seulement pendant le premier, le deuxième ou le troisième trimestre étaient plus susceptibles de voir leur nouveau-né souffrir de plus d’un problème de santé majeur que les femmes qui n’avaient jamais fumé.

Même un tabagisme léger (1 ou 2 cigarettes par jour) était associé à un risque accru de problèmes de santé néonatals graves.

Par exemple, chez les mères qui fumaient 1 ou 2 cigarettes par jour avant la grossesse, le risque était 16 % plus élevé et augmentait à 31 % si elles fumaient 20 cigarettes ou plus par jour.

Les auteurs préviennent qu’il s’agit d’un étude observationnelleaucune conclusion définitive ne peut donc être tirée sur la cause et l’effet, et les données avant la grossesse ne faisaient pas de différence entre celles qui avaient fumé à un moment donné au cours des trois mois précédents et celles qui l’avaient fait tout au long de la grossesse. Il n’y avait également aucune information sur l’exposition passive à la fumée du tabac.

Cependant, ils concluent que leurs résultats suggèrent “qu’il n’existe pas de période ou de niveau de consommation de cigarettes sûrs peu avant ou pendant la grossesse et soulignent à nouveau la nécessité de prévenir l’initiation au tabac chez les non-fumeurs et de promouvoir l’arrêt de cette habitude chez les fumeurs”.