José García-Arumí, ophtalmologiste expert en complications visuelles du diabète chez IMO Grupo Miranza, lors d’une consultation.
En Espagne, un adulte sur sept souffre de diabèteune maladie dont la prévalence a augmenté ces dernières années jusqu’à atteindre 14,8 pour centétant le deuxième taux le plus élevé d’Europe et peut provoquer complications visuelles graves qui réduisent considérablement la qualité de vie. En fait, une personne diabétique sur trois développera une forme de perte de vision et, si l’on compare ce chiffre au reste de la population, ce groupe a 25 fois plus de risque de développer la cécité. C’est pourquoi les spécialistes de Miranzaun groupe d’ophtalmologie leader en Espagne, rappelle les conséquences visuelles que peut avoir cette pathologie et insiste sur l’importance de la contrôler, à l’occasion de la Journée mondiale du diabète, célébrée ce jeudi 14 novembre.
Malgré les risques que comporte la maladie pour la vision, environ un 40 pour cent des personnes diabétiques n’ont jamais subi d’examen ophtalmologique, qui est tout aussi important que les autres contrôles de routine que doivent subir les personnes diabétiques. Le taux de glycémie élevés Ils impactent également la microvascularisation de l’œil et endommagent notamment les cellules et les vaisseaux sanguins de la rétine, un tissu hautement vascularisé essentiel à la vision. La complication la plus fréquente qui l’affecte, liée à décompensation métabolique du diabète, est la rétinopathie diabétique, considérée comme l’une des principales causes de cécité en Espagne.
Complications visuelles du diabète
Selon José García-Arumí, ophtalmologiste expert en complications visuelles du diabète du Groupe IMO Miranza, avec plus de 30 ans d’expérience dans le diagnostic et le traitement des problèmes rétiniens, près de la moitié des patients atteints de diabète développent une rétinopathie diabétique : « C’est le première cause de cécité irréversible en âge de travailler et, comme pour d’autres maladies oculaires, elle peut passer inaperçue, car elle ne provoque pas de symptômes évidents dans ses premiers stades. Cependant, au fur et à mesure de sa progression, le patient remarque un perte progressive de la vision et peut présenter une rétinopathie diabétique proliférante, un stade grave de la maladie caractérisé par un croissance anormale des vaisseaux sanguins dans la rétinece qui provoque des hémorragies oculaires, voire un décollement de rétine.
De son côté, le Francisco Gómez-Ullaspécialiste en chirurgie de la rétine et du vitréo-rétinien à l’Instituto Miranza Gómez-Ulla, avec 40 ans d’expérience dans la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies oculairesprévient que « les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 risquent de souffrir de rétinopathie diabétiqueaffectant 4 patients sur 10 atteints de diabète de type 1 et 2 patients sur 10 atteints de diabète de type 2. »
Il œdème maculaire diabétique est un autre des complications oculaires du diabètesouvent associée à la rétinopathie diabétique et peut survenir à n’importe quel stade de cette maladie. Il s’agit d’une inflammation et accumulation de liquide dans la maculala zone située au centre de la rétine et qui permet une vision centrale plus claire et plus détaillée.
D’autres complications visuelles pertinentes sont cataracteil glaucome o à paralysie des muscles oculaires. Selon Gómez-Ulla, « les cataractes peuvent survenir plus fréquemment et plus tôt chez les personnes diabétiques que dans le reste de la population du même âge, tout comme le glaucome. un diabétique a deux fois plus de risques d’en souffrir qu’un adulte en bonne santé».
Lutter contre le diabète pour prendre soin de la santé oculaire
La rétinopathie diabétique est chronique et il ne peut pas être guéri, mais il peut être tenu à distance afin que le patient ne continue pas à perdre la vue. En fait, la progression est évitable dans 90 pour cent des cas lorsque la maladie a reçu le traitement approprié au bon moment. Le stades plus doux peut être traité avec thérapies laser non agressives et des injections intraoculaires, parfois en combinaison. Ces dernières consistent en l’application périodique de médicaments, administrés à l’intérieur de l’œil en consultation, pour agir directement sur la rétine et ainsi prévenir la progression de la pathologie. Actuellement, il y a injections de drogues qui sont de plus en plus efficaces et ont un effet plus long, ce qui permet de réduire le nombre d’injections et d’améliorer la qualité de vie et la vision des patients.
De même, une autre des principales avancées est la approche précoce chez les diabétiques de type 1qui touche généralement les jeunes. « Dans ces cas-là, nous parions sur des chirurgies de plus en plus précoces avec des taux de réussite élevés, car nous avons constaté que si l’opération prend trop de temps, la récupération visuelle du patient n’est pas aussi bonne”, explique García Arumí.
Il traitement chirurgical Elle est également réalisée lorsque la maladie est très avancée, en cas de rétinopathie diabétique proliférante ou s’il existe des complications associées, telles que des hémorragies du corps vitré ou des décollements de rétine.
Prévenir les problèmes oculaires diabétiques
Pour García-Arumí, « un bon contrôle métabolique avec l’endocrinologue est essentiel pour contrôler la glycémie et la tension artérielle, qui sont des aspects fondamentaux pour prévenir la progression du diabète dans les yeux». En outre, il met l’accent sur l’adoption de bonnes habitudes de vie, car il a été démontré qu’éviter l’obésité, la sédentarité et le tabagisme améliore le pronostic de cette maladie et d’autres maladies et leurs conséquences sur la santé oculaire.
Dans ce sens, Gómez-Ulla conclut qu’« il est très important que la population soit consciente du fait que le diabète non traité conduit à la cécitéc’est pourquoi les professionnels de l’ophtalmologie insistent tant sur des contrôles périodiques, car le diagnostic précoce Il est essentiel de l’éviter.
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