Une procédure visant à inverser la maladie de Parkinson sans ouvrir le crâne est réalisée avec succès pour la première fois

Les patients ayant subi cette procédure ont bénéficié d’un bénéfice moteur significatif, tandis que les effets indésirables étaient légers et pour la plupart transitoires. La conclusion des travaux démontre qu’il est possible de traiter signes de moteur de la maladie de Parkinson des deux côtés du corps à l’aide de ce qu’on appelle HIFU.

Cette approche est pionnière car, jusqu’à présent, ce type d’échographie n’était réalisé que dans un des hémisphères cérébraux et les bénéfices de cette technique ne concernaient donc qu’un seul côté du corps.

Qu’est-ce que HIFU ?

La sous-thalamotomie utilisant HIFU consiste en la réalisation progressive et contrôlée de thermoablation, c’est-à-dire une blessure due à une augmentation de la température dans un noyau du cerveau appelé noyau sous-thalamique, grâce à l’application d’ultrasons de haute intensité. L’ablation est réalisée avec guidage d’image IRM en temps réel pendant la procédure. De cette manière, il est possible d’inverser les manifestations motrices de la maladie de Parkinson telles que le tremblement parkinsonien, la rigidité et la bradykinésie.

Cette technique mini-invasive impacte les structures profondes du cerveau sans qu’il soit nécessaire de pratiquer une incision crânienne et a un effet clinique immédiat. L’absence d’incision présente des avantages en termes de sécurité, puisque les complications classiques de la chirurgie intracrânienne et de la pose d’implants cérébraux sont éliminées. De plus, les temps de récupération, les séjours hospitaliers et la complexité des soins nécessaires au patient sont réduits.

«La réalisation d’un traitement ablatif bilatéral de la maladie de Parkinson par radiofréquence et chirurgie stéréotaxique est classiquement associée à des complications graves, c’est pourquoi cette option thérapeutique a été considérée comme indisponible, avec les limites thérapeutiques que cela impliquait. Notre étude infirme cette approche, montrant qu’en fait des lésions peuvent être réalisées sur le noyau sous-thalamique des deux hémisphères avec une bonne tolérance, même s’il faut préciser que chaque ablation (traitement HIFU) est réalisée à des moments différents, et à environ 12 mois d’intervalle. autre. », souligne le Dr José A. Obeso, directeur de HM CINAC et professionnel qui a dirigé la recherche avec le Dr Raúl Martínez, neurologue et chercheur clinique à HM CINAC.

Cette étude est la première publication au monde sur la subthalamotomie par HIFU réalisée bilatéralement. « Bien qu’il s’agisse d’une étude préliminaire, ces résultats montrent que l’application bilatérale de HIFU serait un traitement réalisable et efficace chez des patients bien sélectionnés. Les améliorations chez certains des six patients traités sont très significatives. Nous avons besoin d’études plus vastes pour corroborer ces résultats, notamment en termes de sécurité de la procédure”, explique Martínez.