Urgences surpeuplées – Lauterbach prévoit une « réforme majeure »

Les assurés devraient également bénéficier, dans une bien plus large mesure, de soins télémédicaux directs. Dans l’ensemble, une « réforme majeure » est prévue avec « un potentiel incroyablement grand pour économiser de l’argent et en même temps améliorer les soins », a déclaré Lauterbach à Berlin.

Aujourd’hui, les cliniques d’urgence sont souvent surpeuplées – les organisations médicales se plaignent depuis des années du fait que de nombreuses personnes s’y présentent avec des problèmes mineurs, surtout le week-end. Lauterbach a expliqué que 25 à 30 pour cent des cas provenant des salles d’urgence peuvent également être traités dans les cabinets médicaux.

Les salles d’urgence doivent à l’avenir être fusionnées dans de nouveaux centres d’urgence intégrés. Lauterbach a annoncé qu’il devrait y avoir un centre pour 400 000 habitants. Ces centres devraient également comprendre un service d’urgence ambulatoire à proximité immédiate. L’évaluation du lieu où les patients doivent être pris en charge devrait avoir lieu à un guichet dit commun.

En substance, la réforme vise à garantir que les patients soient traités là où c’est le meilleur et le plus rapide, a déclaré Lauterbach. « Il n’est pas toujours nécessaire que ce soit l’hôpital », a déclaré l’homme politique. «Dans de nombreux cas, les soins d’urgence aigus ont beaucoup plus de sens.» Une visite au cabinet du médecin de famille le lendemain suffit souvent.

Les points de rendez-vous des associations légales d’assurance maladie, joignables au 116 117, vont être élargis. Ils doivent être mis en réseau avec les centres de contrôle de secours joignables au 112. À l’avenir, le nombre que vous choisirez ne devrait plus avoir d’importance. Les patients devraient ensuite recevoir une première évaluation de l’endroit où ils devraient aller. Par exemple, si un patient d’urgence compose le 116 117, il devrait pouvoir recevoir une ambulance par là.

La télémédecine devrait également être développée, comme l’explique Lauterbach. Si le médecin estime qu’une visite au cabinet ou à la clinique par téléphone ou par vidéo n’est pas nécessaire, une ordonnance électronique ou un avis de maladie électronique devrait également pouvoir être délivré. Le dossier de traitement peut alors être complété sans que les personnes concernées aient à quitter la maison, explique Lauterbach.

Les nouveaux centres d’urgence devraient également fonctionner en réseau avec les points de service de rendez-vous. Selon Lauterbach, cela devrait permettre aux personnes de se voir proposer des rendez-vous pour un traitement ultérieur. La réforme devrait être lancée au sein du cabinet fédéral au premier semestre et s’appliquer à partir de début 2025.

L’Association berlinoise des médecins de l’assurance maladie légale (KV), où Lauterbach a présenté ses propositions, a évalué positivement ces projets. “Plus de ressources sont nécessaires pour plus de services”, a prévenu le président du KV, Burkhard Ruppert. Du personnel supplémentaire et un financement suffisant sont nécessaires. Le médecin de soins intensifs Christian Karagiannidis, qui s’est fait connaître pendant la pandémie du coronavirus, a appelé à accélérer la réforme prévue. “Si vous regardez qui se rend aux urgences en Allemagne, vous constaterez qu’un très grand nombre de personnes âgées de 80 à 90 ans s’y rendent”, a déclaré Karagiannidis au “Ärzte Zeitung” (mardi, en ligne). Ils se concentrent souvent davantage sur un problème d’approvisionnement que sur une maladie grave.

Les Verts ont également soutenu les projets de réforme de Lauterbach. Il existe aujourd’hui « une simultanéité toxique de soins excessifs, insuffisants et incorrects », a déclaré Janosch Dahmen, expert vert en santé de l’agence de presse allemande. La réforme est attendue depuis longtemps. «De cette façon, les urgences qui nécessitent les structures d’un hôpital, mais pas un séjour dans un hôpital, pourront être mieux prises en charge à l’avenir.» Grâce à une réglementation visant à financer les soins d’urgence ambulatoires spéciaux tels que la télémédecine d’urgence, les équipes de soins d’urgence, les soins communautaires les ambulanciers paramédicaux d’urgence et les services de crise psychiatrique, les transports inutiles et les soins hospitaliers doivent être pris en compte. Les séjours à l’hôpital peuvent être évités.

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