L’étude n’a pas dit que ces médicaments causaient la démence, mais seulement qu’il y avait une association entre l’utilisation des médicaments et un risque plus élevé de développer une démence.
Les chercheurs n’ont pas trouvé de risque plus élevé de démence lié à une utilisation à court terme.
“Les patients prenant ces médicaments doivent parler à leur médecin avant d’apporter des modifications pour discuter du meilleur traitement pour eux”, Kamakshi Lakshminarayan, auteur principal de l’étude et professeur de neurologie à l’École de santé publique de l’Université du Minnesota, a écrit dans un e-mail. “L’arrêt brutal de ces médicaments peut entraîner une aggravation des symptômes.”
Les inhibiteurs de la pompe à protons ou IPP, y compris Prevacid, Prilosec et Nexium, sont utilisés pour aider à gérer les symptômes de reflux d’acide et une forme plus grave appelée reflux gastro-œsophagien, ou RGO, dans lequel le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage. Les conditions peuvent provoquer, entre autres symptômes, des brûlures d’estomac, des nausées et des régurgitations, ce qui peut entraîner des complications plus graves telles que des difficultés à avaler ou des saignements dans le tube digestif.
Les personnes atteintes de RGO sont également à un risque légèrement accru de développer un cancer de l’oesophage.
Des études antérieures ont montré un lien possible entre l’utilisation d’IPP et un risque plus élevé de accident vasculaire cérébral, fractures osseuses et maladie rénale chroniqueet les chercheurs ont voulu savoir si les médicaments pouvaient également être liés à la démence, qui affecte environ un tiers des adultes 85 ans et plus.
D’autres études ont porté sur les IPP et la démence. Certains ont trouvé des résultats similaires. D’autres ont trouvé aucune association.
Dans la recherche observationnelle actuelle, les scientifiques ont analysé les données de l’étude ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) recueillies de 1987-1989 à 2017, et ajustées en fonction de l’âge, de la race, du sexe et des maladies chroniques telles que le diabète et l’hypertension. L’âge moyen des participants était de 75 ans.
L’étude n’a pas identifié les inhibiteurs spécifiques de la pompe à protons que les participants ont pris.
Les participants utilisant des médicaments en vente libre non prescrits par un fournisseur de soins de santé ont été exclus.
Il existe plusieurs voies par lesquelles les IPP pourraient avoir un impact sur le risque de démence, a déclaré Paméla Lutseyprofesseur d’épidémiologie et de santé communautaire à l’École de santé publique de l’Université du Minnesota, qui est co-auteur de l’étude la plus récente.
“Il existe des preuves humaines que l’utilisation d’IPP peut prédisposer à une carence en vitamine B12, qui peut être associée à un déclin cognitif”, a-t-elle écrit dans un e-mail. «De plus, des modèles de souris ont suggéré que l’utilisation d’IPP pouvait altérer le métabolisme amyloïde, augmentant les niveaux de bêta-amyloïde dans le cerveau. De plus, l’utilisation d’IPP peut entraîner des modifications du microbiome intestinal qui pourraient avoir un impact sur la santé cognitive.
D’autres facteurs pourraient contribuer à la démence
Il peut y avoir d’autres variables contribuant au risque de démence qui n’ont pas été entièrement prises en compte dans l’étude, selon la recherche.
Une mauvaise alimentation et le manque d’exercice sont associés à la fois au reflux acide et à la démence, a déclaré Jour Grégoireneurologue à la Mayo Clinic de Jacksonville, en Floride.
Stress chronique peut être lié à la démence, selon la recherche.
Le RGO a également été montré pour interférer avec le sommeil, et un mauvais sommeil est associé à une risque nettement plus élevé de démence.
Des études telles que la récente étude observationnelle nous permettent “d’avoir des discussions, de réfléchir avant d’essayer de disséquer ce qui pourrait contribuer à ce risque entre un médicament et un résultat cognitif”, a déclaré Day. « Cela ne veut pas dire que nous voulons que tous les patients jettent ces médicaments à la poubelle.
Si vous utilisez ces médicaments pour des ulcères ou des problèmes gastro-intestinaux et arrêtez de les utiliser, vous pourriez avoir des conséquences potentiellement mortelles, a déclaré Day.
Selon les experts, les personnes qui s’inquiètent de l’utilisation d’IPP sur ordonnance ou en vente libre devraient consulter leur fournisseur de soins de santé avant d’arrêter ces médicaments.
Orientation clinique de l’American Gastroenterological Association sur les meilleures pratiques de prescription ou de déprescription des IPP stipulent que bien que les médicaments soient généralement considérés comme sûrs, « les patients ne doivent utiliser aucun médicament lorsqu’il n’y a pas d’attente raisonnable de bénéfice ».
“En cas de traitement à long terme, les patients doivent consulter un médecin de soins primaires ou un gastro-entérologue pour déterminer le diagnostic et le plan de traitement”, a déclaré Fouad J. Moawad, porte-parole de l’American Gastroenterological Association, dans un communiqué.
Moawad a également recommandé des modifications du mode de vie, notamment la réduction de la consommation d’aliments connus pour déclencher des symptômes, le fait de ne pas manger trois heures avant d’aller dormir, l’élévation de la tête du lit et la perte de poids.
“Pour de nombreux patients, une approche à la demande des IPP peut très bien fonctionner et potentiellement comporter moins de risques”, a-t-il écrit.
2023-08-11 03:13:57
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