Les patients qui suivent un traitement à long terme par statine peuvent présenter un risque réduit de
COVID-19[feminine]-les résultats liés, y compris la mortalité, l’admission en unité de soins intensifs (USI) et la nécessité d’une ventilation mécanique, selon une étude présentée à Anesthesiology 2022.
Cette étude observationnelle rétrospective a été réalisée à partir des données médicales électroniques de 38 875 patients hospitalisés pour COVID-19 entre janvier et septembre 2020 dans 185 hôpitaux aux États-Unis. Trente pour cent de la population étaient des utilisateurs chroniques de statines (âge moyen 70,82 ans, 47,1 % de femmes) qui ont été comparés à des non-utilisateurs de statines (âge moyen 58,44 ans, 48,5 % de femmes).
Le risque de mortalité toutes causes confondues était inférieur de 31 % chez les utilisateurs chroniques de statines par rapport aux non-utilisateurs (rapport de cotes [OR]0,69, intervalle de confiance à 95 % [CI], 0,64–0,75 ; p=0,001). [Anesthesiology 2022, abstract A406]
Le risque de mortalité par COVID-19 a également été significativement réduit chez les utilisateurs chroniques de statines par rapport aux non-utilisateurs (OR, 0,63, IC à 95 %, 0,58-0,69), tout comme le risque d’admission aux soins intensifs (OR, 0,69, IC à 95 %, 0,66 –0,74) ou nécessité d’une ventilation mécanique (OR, 0,60, IC à 95 %, 0,56–0,65 ; p = 0,001 pour tous).
Les patients qui étaient des utilisateurs chroniques de statines présentaient également un risque réduit de syndrome de détresse respiratoire aiguë critique (OR, 0,57, IC à 95 %, 0,52-0,61) ou sévère avec COVID-19 (OR, 0,72, IC à 95 %, 0,66-0,79), septicémie sévère avec choc septique (OR, 0,66, IC à 95 %, 0,57 à 0,76) ou thrombose (OR, 0,46, IC à 95 %, 0,30 à 0,72 ; p = 0,001 pour tous) par rapport aux non-utilisateurs. Les utilisateurs chroniques de statines étaient également moins susceptibles d’être renvoyés en soins palliatifs que les non-utilisateurs (OR, 0,79, IC à 95 %, 0,68-0,88 ; p = 0,001) et avaient une durée d’hospitalisation ou de ventilation mécanique plus courte (p = 0,001 pour les deux).
L’association potentielle entre l’utilisation de statines et le risque réduit de résultats liés au COVID-19 a déjà été explorée dans d’autres études. Par exemple, une étude française a montré un risque réduit d’hospitalisation pour COVID-19 et de mortalité hospitalière chez les patients qui utilisaient ou n’utilisaient pas de statines. [J Am Heart Assoc 2022;11:e023357] Cependant, une autre étude, cette fois menée dans les institutions médicales Johns Hopkins aux États-Unis, a montré un résultat différent, sans effet de l’utilisation des statines sur la mortalité ainsi qu’un risque potentiellement accru d’infection grave au COVID-19. [PLoS One 2021;16:e0256899]
“Les résultats de notre étude ont clairement montré que l’utilisation régulière de statines est associée à un risque réduit de décès et à de meilleurs résultats chez les patients hospitalisés COVID-19”, a déclaré l’auteur principal de la présente étude, le professeur Ettore Crimi de l’Université de Floride centrale, Orlando, Floride, NOUS.
“Bien qu’il n’y ait pas de “solution miracle” pour aider les patients très malades du COVID-19, les statines diminuent l’inflammation, ce qui peut aider à réduire la gravité de la maladie”, a-t-il poursuivi.
« Cette recherche illustre l’importance d’évaluer les médicaments qui pourraient être réutilisés pour aider les patients d’une manière autre que l’utilisation prévue. Nos résultats suggèrent que les statines pourraient être une solution supplémentaire rentable contre la gravité de la maladie COVID-19 et devraient être étudiées plus avant », a conclu Crimi. Cette recherche supplémentaire devrait évaluer si la relation entre l’utilisation de statines et la réduction des résultats graves du COVID-19 est causale et explorer la pharmacocinétique des médicaments, ont déclaré Crimi et ses co-auteurs.
