Cela améliore les perspectives de survie à long terme.
Les femmes atteintes d’un cancer du sein triple négatif à un stade précoce peuvent bénéficier d’un traitement par chimio-immunothérapie néoadjuvante de soutien avant la chirurgie. Ceci est confirmé par les nouveaux résultats d’une étude de phase 3 publiés dans le New England Journal of Medicine.
L’étude a recruté 1 174 patientes adultes non traitées auparavant, atteintes d’un cancer du sein triple négatif de stade II ou III. Ils ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante à base de platine associée soit à un bloqueur spécifique du point de contrôle immunitaire PD1, soit à un médicament factice (placebo). Un traitement adjuvant a été réalisé après la chirurgie ; dans le groupe chimio-immunothérapie avec le bloqueur PD1, dans le groupe chimiothérapie placebo avec placebo.
Les premières analyses avaient déjà montré que les patients pouvaient bénéficier d’une immunothérapie complémentaire : la réponse au traitement néoadjuvant s’est améliorée et la survie sans événement a été prolongée. Désormais, après une période d’observation d’environ six ans, une nouvelle analyse a été réalisée, cette fois sur la survie globale. Et là aussi, une amélioration significative a été constatée : la survie globale à cinq ans était significativement plus longue dans le groupe avec chimio-immunothérapie combinée en traitement néoadjuvant et immunothérapie en traitement adjuvant que dans le groupe avec chimiothérapie seule.
Cela confirme l’avantage d’une utilisation supplémentaire de l’inhibiteur du point de contrôle immunitaire PD1 pour les patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif à un stade précoce, selon le résumé du rapport d’étude : L’association d’une chimiothérapie néoadjuvante à base de platine avec l’inhibiteur PD1, suivie d’une intervention chirurgicale. et l’utilisation adjuvante du bloqueur PD1 pourrait améliorer la survie globale à long terme.
Ceux:
Schmid P et coll. Survie globale avec le pembrolizumab dans le cancer du sein triple négatif à un stade précoce. New England Journal of Medicine, Onlinevorabveröffentlichung le 15 septembre 2024, DOI : 10.1056/NEJMoa2409932
(KvK)
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