Vaccin Corona 2024 : ce qu’il faut savoir sur le nouveau rappel

Pourquoi faut-il même s’y opposer ? Couronne être vacciné ?

D’autant plus que le virus Sars-CoV-2 est toujours parmi nous et peut continuer à rendre gravement malades. Au début de l’année, plus de 1 200 personnes atteintes du Covid-19 ont dû être soignées en soins intensifs. Il y a actuellement moins de 200 personnes malades. Cependant, il faut également s’attendre à une augmentation significative pour l’hiver prochain, lorsque plusieurs agents pathogènes pourraient se rassembler en même temps.

De nombreuses personnes bénéficient déjà d’une immunité de base contre le Corona car elles ont été vaccinées et se sont généralement déjà remises du Covid-19 au moins une fois. Mais c’est précisément cette « double » immunité qui révèle le problème fondamental : il n’existe toujours pas de vaccin qui protège également contre l’infection et pas seulement contre les maladies graves. Ceci est bien sûr particulièrement important. Mais les infections continuent de se produire et mettent particulièrement en danger les groupes de personnes qui ont dû être particulièrement protégés pendant la pandémie.

Pourquoi le vaccin actuel doit-il être adapté ?

En fait, les vaccins actuels continuent d’offrir une protection, quoique à un niveau plus faible au fil du temps. Le système immunitaire n’oublie pas simplement quel « antigène » il a rencontré, c’est-à-dire quelle substance ou quel agent pathogène a déjà mobilisé le système immunitaire. L’antigène le plus connu depuis la pandémie est la protéine « Spike », que le coronavirus utilise pour accéder à nos cellules, notamment au niveau des voies respiratoires supérieures.

La protéine Spike est également le composant crucial des précédents vaccins Covid. Mais avec chaque nouvelle variante du virus, le pic change également. Et cela se reflète également dans l’effet du vaccin. C’est pourquoi il est logique de s’adapter génétiquement et de préparer le système immunitaire aussi précisément que possible aux variantes virales actuellement dominantes. La procédure est similaire à celle de la grippe saisonnière : des ajustements sont effectués année après année pour que le vaccin soit le plus précis possible.

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Quelle variante ciblent les nouveaux vaccins ?

Les vaccins désormais autorisés pour les pratiques ont été optimisés pour le variant JN.1. Le variant Omicron, connu depuis novembre 2021, continue de générer de nouveaux sous-variants, dont ceux qui se reproduisent particulièrement bien comme JN.1. Et cela continuera ainsi dans un avenir prévisible.

JN.1 ne joue désormais qu’un rôle mineur dans notre pays, et les descendants portant les abréviations KP.2 et KP.3 ainsi que leurs sous-variantes dominent le processus d’infection. Cependant, tout cela se déroule à un niveau relativement bas. Selon les dernières données, le pic d’une « vague estivale » plus petite est probablement passé. Et les vaccins JN.1 protègent également bien contre KP.2, KP.3 et leurs variantes successeurs déjà actives.

Les nouveaux vaccins sont-ils aussi sûrs et efficaces que les précédents ?

Il n’y a eu aucun changement dans les profils de sécurité des vaccins par rapport à l’année précédente. Les autorités réglementaires ont été convaincues de l’avantage supplémentaire des rappels adaptés sur la base des données d’études plus petites et ont ensuite formulé une recommandation. Il en a été de même l’année dernière lorsque les vaccins ont été adaptés au variant XBB.1.5. En fin de compte, les nouveaux vaccins sont les anciens vaccins car seule la formulation de la protéine Spike est modifiée.

Il n’est donc pas nécessaire d’entreprendre chaque année le même nombre d’études que lorsque ces vaccins ont été approuvés pour la première fois. Quoi qu’il en soit, les contrôles continuent. Cela se fait au niveau national par l’intermédiaire de notre Institut Paul Ehrlich responsable, qui effectue des contrôles et libère progressivement les lots adaptés qui sont livrés aux pharmacies et aux cabinets médicaux pour le compte de la Confédération.

Ce sont tous des « Comirnaty JN.1 » de Biontech/Pfizer en trois dosages différents : un pour les adultes et les enfants âgés de 12 ans et plus et deux doses plus faibles pour les enfants âgés respectivement de six mois et plus et de quatre ans. Parallèlement à la surveillance allemande des vaccins, une surveillance au niveau européen est également assurée par l’EMA (« Agence européenne des médicaments »).

Qui devrait se faire vacciner maintenant ?

Les recommandations sont également les mêmes que l’année dernière. Les personnes âgées de 60 ans et plus devraient recevoir des rappels, ainsi que tous les patients âgés de six mois et plus souffrant de maladies chroniques et d’une résistance réduite. Le personnel médical et soignant doit également maintenir ses vaccins à jour – pour sa propre sécurité, mais aussi pour celle des autres personnes travaillant dans les cabinets, les hôpitaux ou les maisons de retraite.

Pour tous les autres – à condition qu’ils soient en bonne santé et sans contact étroit avec des personnes particulièrement vulnérables – la Commission permanente de vaccination (Stiko) considère qu’une vaccination de base existante est suffisante. Selon Stiko, cela peut aussi être « hybride », c’est-à-dire consister en un mélange de vaccinations et de maladies Covid-19 guéries. Au total, il aurait dû y avoir trois contacts avec le virus ou, lors de la vaccination, uniquement avec la protéine Spike du Sars-CoV-2 afin de constituer une protection suffisante. Et au moins un vaccin doit toujours être inclus.

Combien de temps dois-je attendre pour me faire vacciner après avoir contracté le Covid ?

Si l’immunité de base n’est pas encore établie – ce qui est peu probable à l’heure actuelle – il devrait s’écouler au moins trois mois entre la guérison et la vaccination. Sinon, Stiko recommande un intervalle d’un an pour les rappels. Cependant, cela peut et doit être discuté avec votre médecin et adapté à l’état de santé respectif. Dans tous les cas, l’automne est une bonne période pour se rafraîchir. Le Sars-CoV-2 peut entraîner des vagues d’infection à tout moment de l’année.

Cependant, les mois les plus froids sont plus risqués car d’autres agents pathogènes plus saisonniers apparaissent également plus fréquemment, notamment les virus de la grippe. Selon Stiko, il n’y a rien de mal à vacciner simultanément contre la grippe et le Covid-19. Les réactions peuvent alors être un peu plus sévères qu’avec des vaccinations individuelles. Cependant, une légère douleur ou un gonflement au niveau des sites d’injection, éventuellement également un mal de tête, une augmentation de la température et une sensation générale de malaise disparaissent généralement au plus tard au bout de quelques jours.

Si vous souhaitez recevoir un rappel avec le vaccin protéique de Novavax au lieu du vaccin à ARNm, il faudra être patient. Le vaccin de l’année précédente, adapté à XBB.1.5, expire le 1er septembre. Et on ne sait pas encore quand le nouveau – Novavax JN.1 – pourra être livré. Ce vaccin alternatif est également attendu pour l’automne.