Vaccins, antibiotiques ou anti-inflammatoires, nouvelle thérapie contre Alzheimer ?

Toutefois, les auteurs rappellent que “le fait qu’un médicament spécifique soit associé à un risque altéré de démence ne signifie pas nécessairement qu’il la provoque ou qu’il aide à la combattre”. Cependant, « la mise en commun de ces énormes ensembles de données sur la santé fournit une source de preuves qui peut nous aider à décider quels médicaments nous devrions essayer en premier ».

Malgré les récents progrès réalisés avec des médicaments tels que lécanemab et donanemabqui ralentissent l’accumulation de plaques amyloïdes caractéristiques de la maladie d’Alzheimer, leur efficacité a été jugée insuffisante par la plupart des autorités sanitaires. C’est pourquoi les scientifiques étudient la possibilité de réutiliser les médicaments existants, accélérant ainsi leur transition vers les essais cliniques grâce à leur profil d’innocuité connu.

Publié dans le magazine ‘Alzheimer et démence : recherche translationnelle et interventions cliniques», l’étude a systématiquement examiné 14 investigations avec des données cliniques et des dossiers médicaux de plus de 130 millions de personnes.

Les résultats ont indiqué que les antibiotiques, les antiviraux, les vaccins et les anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène sont liés à un risque plus faible de démence, confortant l’hypothèse selon laquelle des infections virales ou bactériennes pourraient déclencher ces maladies.

Cependant, les chercheurs eux-mêmes ont trouvé des preuves contradictoires sur certains médicaments, tels que certains antihypertenseurs et antidépresseurs, reflétant les complexités biologiques et méthodologiques entre les études.

En ce sens, Eloy Rodríguez, neurologue au Hôpital universitaire Marqués de Valdecilla-IDIVALsouligne que ces études sont intéressantes en tant que génératrices d’hypothèses, mais qu’il ne faut pas en tirer de conclusions, car les données, en général, sont de mauvaise qualité (tirées de grands registres, avec des informations cliniques très limitées, et il n’y a pas toujours ) et sont susceptibles de trouver des relations erronées (par exemple, on peut associer l’utilisation d’antidépresseurs à la démence, mais ce sont en réalité les premières phases de la démence qui entraînent la prescription d’antidépresseurs supplémentaires ; ou les traitements des événements cérébrovasculaires, lorsque c’est le accident vasculaire cérébral qui prédispose à la démence).

Dans les déclarations à Centre des médias scientifiquesRodríguez assure que la question des anti-inflammatoires n’est pas nouvelle ; «En fait, des études cliniques dirigées sur la maladie d’Alzheimer ont été réalisées avec certains AINE [antiinflamatorio no esteroideo]mais sans résultat lorsqu’on recherche la relation directe.

Entraîner le système immunitaire

Concernant les antimicrobiens et les vaccins, c’est intéressant, “car on parle depuis un certain temps de la possible relation de certaines infections, principalement virales, avec l’étiologie de la maladie d’Alzheimer, et de l’éventuelle action protectrice de certains vaccins par “entraînement” sur notre système immunitaire du cerveau, soit pour mieux lutter contre ces événements infectieux nocifs, soit pour avoir une réponse immunitaire plus adéquate à d’autres événements pouvant influencer le risque de développer la maladie.

L’expert espagnol conclut que «Des conclusions significatives ne peuvent être tirées des relations causales/protectrices, mais il est intéressant de maintenir le focus de la recherche. (ou l’augmenter) dans le rôle des infections virales et dans la régulation de l’immunité/inflammation en tant que facteurs impliqués dans l’origine de la maladie d’Alzheimer et d’autres maladies neurodégénératives.