Vaccins, de la grippe aviaire à la dengue L’Italie dit non aux fournitures européennes : vous les achetez quand vous en avez besoin

Une fois passée l’urgence de la pandémie de Covid, qui a laissé de nombreuses conséquences en ce qui concerne les politiques d’achat centralisées dirigées par l’UE de millions de doses de vaccins – souvent laissées dans des entrepôts – la stratégie d’approvisionnement de l’Italie semble avoir changé.

Non au contrat de l’UE pour l’achat du vaccin préventif

Pendant De nouveaux défis infectieux se profilent à l’horizon, comme la grippe aviaire et la dengue, pour ne donner que deux exemples, un premier signe d’un possible tournant est que notre pays ne fait pas partie de ceux qui ont décidé, par l’intermédiaire de Hera – l’Autorité européenne pour la préparation et la réponse aux urgences sanitaires (Hera) de la Commission – d’entrer dans le contrat-cadre de passation de marchés conjoints pour la fourniture d’un maximum de 665 000 doses du vaccin pré-pandémique Seqirus, avec l’option pour 40 millions de doses supplémentaires pour les 4 années couvertes par le contrat. Une initiative visant à disposer de contre-mesures médicales pour prévenir la grippe aviaire (le vaccin en question protège contre celle provoquée par les souches H5 du virus de la grippe A).

Les raisons du choix

Quinze États membres de l’UE ont dit oui. Pourquoi pas l’Italie ? Une première hypothèse est qu’on ira acheter les vaccins quand il le faudra, mais surtout le changement de paradigme sur ce front, c’est la volonté d’aller négocier directement avec les laboratoires pharmaceutiques, sans étapes intermédiaires. Objectif : minimiser les déchets. Seqirus est le seul vaccin préventif contre la grippe aviaire zoonotique autorisé aujourd’hui dans l’UE. Cependant, l’Italie n’est pas exposée, ni sur le front de la dengue aviaire ni sur le front de la dengue.. Par exemple, en ce qui concerne spécifiquement la grippe aviaire, le gouvernement précédent, avec une autre direction de prévention du ministère de la Santé, avait opté pour le vaccin prépandémique de GSK contre le virus de la grippe aviaire H5N1.

Lopalco : « Un choix idéologique à courte vue »

Le choix « myope » et « idéologique » de l’Italie. C’est l’opinion de Pier Luigi Lopalco, professeur d’épidémiologie à l’Université du Salento.

“L’Italie fait ce choix – explique l’épidémiologiste à Adnkronos Salute – une fois de plus en dehors du forum international de préparation aux événements pandémiques. C’est un choix qui isole la santé publique italienne.

Rezza: “Il est crucial d’avoir une stratégie”

“Il est vrai que si un pays reste en dehors” de l’accord européen sur le vaccin pré-pandémique contre la grippe aviaire, “ce n’est pas nécessairement une erreur ou un désastre. Cependant – prévient Giovanni Rezza, professeur extraordinaire d’hygiène à l’Université Vita – Santé San Raphaël de Milan – nous devons être sûrs que, lorsque nous en aurons besoin, nous pourrons obtenir des vaccins. Vous devez avoir une stratégie prête. Rejoindre ces initiatives européennes peut être avantageux. Bien entendu, ce n’est pas obligatoire. Mais si vous décidez de ne pas nous rejoindre, j’espère que c’est parce qu’il existe déjà une stratégie toute prête. C’est une question de stratégie, pas une question idéologique.”

Rezza souligne que “les autres grands pays européens doivent également être regardés : l’Italie n’est pas le seul à ne pas avoir signé, par exemple l’Allemagne et l’Espagne ne sont pas non plus sur la liste des membres, alors que la France l’est”, souligne-t-il à Adnkronos Health. . L’initiative de l’UE vise à disposer de contre-mesures médicales pour prévenir la grippe aviaire (le vaccin en question protège contre celle provoquée par les souches H5 du virus de la grippe A). “Il existe deux vaccins pré-pandémiques – explique Rezza – L’un est celui de GSK, l’autre est celui de Seqirus”. L’option de l’Italie “est pour le vaccin GSK, car dans le passé il y avait eu un autre accord européen et l’Italie est revenue. Il s’agit d’un vaccin qui serait disponible – éventuellement adapté à une souche pandémique – au cas où une pandémie éclaterait. celui de Seqirus est toujours basé sur le H5N1, comme celui de GSK, mais est déjà autorisé pour une utilisation par exemple chez les personnes à risque, comme les agriculteurs qui ont un contact direct avec des animaux. L’Italie est déjà dans l’autre, mais ce vaccin ne peut pas être utilisé“.

“Il est vrai – continue Rezza – que des négociations individuelles peuvent être menées avec l’industrie, de manière bilatérale. Cela devrait être fait lorsque cela est nécessaire et cela pourrait prendre plus de temps. Donc, si peut-être nous avions exposé les opérateurs, pourquoi y a-t-il de nombreuses épidémies, nous n’aurions pas eu le vaccin disponible immédiatement. Et c’est toujours mieux de l’avoir déjà, peut-être en un petit nombre de doses. Il y a ensuite une considération liée au prix qui peut être obtenu dans une négociation bilatérale. La troisième réflexion concerne le fait que cette nouvelle autorité, Hera, qui comprend tous les pays européens, a agi comme garante de l’accord européen. Bien entendu, il est généralement utile de participer à des initiatives dans un contexte comme celui-ci. Ce n’est pas une question idéologique, je le répète, mais liée au fait qu’il existe souvent des mécanismes de compensation qui peuvent être utiles.”

Hera, explique l’ancien DG Prévention du ministère de la Santé, “contracte pour tous les pays européens et facilite la tâche. Cela ne doit pas être considéré comme une perte de souveraineté nationale, mais comme quelque chose d’avantageux d’un point de vue pratique. C’est clair que pour faire de la « préparation », une préparation face à d’éventuelles menaces futures, « vous devez investir de l’argent dans des outils que vous espérez ne pas avoir à utiliser plus tard. Et vous ne devriez certainement pas non plus gaspiller de l’argent. et peut-être être dans le cadre d’un contrat “centralisé” avec un minimum de doses disponibles car cela signifie pouvoir disposer rapidement de plus de vaccins si nécessaire.”