Vaincre la dépendance aux sprays nasaux décongestionnants

Q. J’avais une véritable dépendance au spray nasal avant que la plupart des gens ne sachent que cela pouvait arriver. Pour récupérer, j’ai pulvérisé une seule narine jusqu’à ce que l’autre se dégage, puis j’ai arrêté. Avoir une narine libre pour respirer est tolérable. Il a fallu environ une semaine pour que cela disparaisse.

A. Les vaporisateurs nasaux décongestionnants peuvent entraîner une congestion de rebond lors de l’arrêt. C’est pourquoi les étiquettes mettent souvent en garde contre l’utilisation de tels produits pendant plus de trois jours.

Sevrer une narine à la fois peut être utile pour surmonter la dépendance. Les sprays corticostéroïdes peuvent également faciliter ce processus.

Q. Mes migraines ont commencé pendant la périménopause, puis ont augmenté jusqu’à ce que je souffre plus de la moitié du mois. J’ai essayé tellement, tellement de choses, parmi lesquelles l’hormonothérapie substitutive, les suppléments, les médicaments de secours, l’exercice, l’acupuncture, les massages, le Botox et les changements alimentaires majeurs.

Ce qui m’a le plus aidé, c’est Ajovy, mais pas tout de suite. Il a fallu quatre mois complets avant que j’apprenne vraiment à m’auto-injecter correctement et cela a fait une différence.

A. Ajovy (fremanezumab) appartient à une catégorie de médicaments de prévention de la migraine appelés antagonistes du CGRP. Les autres médicaments de cette classe comprennent Aimovig (erenumab) et Emgality (galcanezumab).

Nous sommes heureux que vous ayez été soulagé. L’essai clinique d’Ajovy a démontré que les personnes utilisant cette injection mensuelle avaient environ deux migraines de moins par mois par rapport au placebo. Ces volontaires avaient en moyenne environ 13 migraines « de gravité modérée » un mois avant le traitement. Si l’assurance ne couvre pas ces injections mensuelles, le coût pourrait être de près de 800 $ par mois.

Q. J’ai eu une mauvaise réaction à mes médicaments contre l’hypertension, l’amlodipine et la chlorthalidone. J’ai vu mon médecin traitant fin 2022 pour un examen de routine et une prise de sang. À ce moment-là, j’ai posé des questions sur mon taux de potassium, car je sais que certains médicaments contre l’hypertension peuvent l’épuiser. Elle a dit que c’était “faible normal” et m’a dit de manger une banane supplémentaire.

Avancez jusqu’en février 2023. J’ai commencé à me sentir mal; mon cœur battait la chamade et j’avais des engourdissements dans les mains et j’avais l’impression que je pourrais m’évanouir. J’ai cru que j’avais une crise cardiaque, alors mon mari m’a emmenée aux urgences.

Ils n’ont rien trouvé mais m’ont envoyé aux urgences. Après plus d’électrocardiogrammes et de tests de laboratoire, un médecin m’a finalement dit que mon taux de potassium était tombé dangereusement bas. Ils m’ont donné deux perfusions intraveineuses de potassium.

Après une nuit à l’hôpital en observation, ils m’ont laissé rentrer chez moi avec pour instruction d’arrêter de prendre la chlorthalidone. Je suis content d’avoir survécu, mais les médecins devraient être plus conscients des effets secondaires des médicaments qu’ils prescrivent.

A. De faibles niveaux de potassium peuvent déclencher des changements du rythme cardiaque potentiellement mortels. D’autres symptômes incluent la confusion et la faiblesse ainsi que des engourdissements ou des picotements et des spasmes musculaires ou des crampes. La constipation, des mictions fréquentes et la soif peuvent également survenir.

Les diurétiques comme la chlorthalidone ou l’hydrochlorothiazide peuvent épuiser le corps en potassium, en magnésium et même en sodium. Il semble que votre médecin n’ait peut-être pas été suffisamment attentif à cette possibilité. Le conseil de manger une banane supplémentaire pourrait ne pas contrecarrer un déséquilibre potassique potentiellement dangereux.

Vous pouvez en savoir plus sur les médicaments contre l’hypertension dans notre « eGuide to Blood Pressure Solutions ». Cette ressource en ligne se trouve sous l’onglet Health eGuides à www.PeoplesPharmacy.com. Dans ce document, nous discutons d’une gamme de médicaments, y compris les diurétiques épargneurs de potassium et des médicaments comme le lisinopril. Ceux-ci peuvent parfois conduire au problème opposé d’une trop grande quantité de potassium dans le système. Cela peut être tout aussi grave.