“Vendre de la cocaïne en pharmacie”, la proposition choc du maire d’Amsterdam

“La seule manière de lutter contre le trafic de drogue et ses conséquences désastreuses sur l’économie et la sécurité“à Amsterdam”c’est la vente de cocaïne et d’ecstasy en pharmacie ou via un canal médico-sanitaire”. C’est la proposition choc qui nous vient de la maire d’Amsterdam, Femke Halsema.

Lors d’un entretien, le premier citoyen, 57 ans, en poste depuis 2018, a posé le problème de la lutte contre le trafic de drogue qui considère Amsterdam et les Pays-Bas comme un carrefour international, déplorant l’absence d’une approche « plus pragmatique ou économique et pas seulement d’une moraliste” sur la drogue.

“Je pense que certaines drogues sont dangereuses et je pense aussi qu’il est sage d’en réduire la consommation. Mais je constate aussi – a-t-il précisé – que la façon dont nous procédons n’aide pas. Nous devons réfléchir à de meilleures façons de les réglementer“.

Pharmacies : “L’idée du maire néerlandais est originale mais erronée”

“La proposition du maire d’Amsterdam” sur la vente de médicaments en pharmacie “est pour le moins originale mais surtout fausse”. C’est ce qu’il dit à Adnkronos Salute Roberto Tobia, secrétaire de la Federfarma nationale. “Et tout ce qui vient d’Europe n’est pas correct. Les pharmacies font autre chose, par exemple avec le cannabis thérapeutique, elles traitent la douleur pour soulager les souffrances des patients atteints de pathologies très graves.”

“Il existe une centaine de pharmacies capables de traiter le cannabis thérapeutique pour le traitement de la douleur – explique Tobia -. Mais ces dernières années, les réglementations en matière de distribution ont changé. En 2017, les entreprises actives dans ce secteur ont pu administrer du cannabis thérapeutique grâce au système de remboursement de le NHS. En 2018, la législation a changé et seules quelques indications thérapeutiques ont été retenues, de la sclérose en plaques aux lésions de la moelle épinière, mais – prévient Tobia – en ce qui concerne la disponibilité du sujet. Chaque année, la demande est d’environ 2.900 kilos, le produit chimique militaire. l’usine de Florence s’occupe également de l’importation, pour revenir au sujet – continue-t-il – chaque année il reste un “écart” entre ce qui arrive et les demandes, auxquelles nous avons réussi à satisfaire grâce à l’autorisation du Ministère de La santé qui s’est tournée vers d’autres pays comme le Canada ne suffit pas.”

La XXIIIe Journée Nationale de Secours est célébrée le 26 mai, les pharmacies « participent activement et sont prêtes à faire leur part, à fournir un soutien pour combler cette lacune et collaborer – conclut Tobia – pour aider les patients qui ont besoin de cannabis thérapeutique ».

Gatti : “Assez de publicité, mais il faut changer d’approche”

“Aujourd’hui, nous avons des règles relatives à l’usage de drogues qui ont été adoptées dans le passé, dans un monde différent de celui d’aujourd’hui”, commente Riccardo Gatti, médecin spécialiste en psychiatrie et psychothérapeute, à Adnkronos Salute. “Les pays se retrouvent avec des mesures qui n’ont peut-être même pas l’effet qu’ils voulaient obtenir au départ, alors ils essaient d’une manière ou d’une autre – certains plus, d’autres moins – de les modifier. Mais j’ai le sentiment qu’ils restent souvent sur une Au niveau abstrait, j’entends des déclarations qui pourraient être utiles pour une discussion ou pour un réseau social.

Dans le cas de la proposition du maire d’Amsterdam “J’imagine qu’il y a une pensée précise derrière cela, mais il est clair qu’elle est difficile à interpréter à partir d’un résumé médiatique. Suis-je sceptique ? Oui, car pour le moment, cela ne signifie pas semblent pourtant être une proposition concrète, mais une déclaration de principe”, commente Riccardo Gatti, médecin spécialiste en psychiatrie et psychothérapeute, à Adnkronos Salute.

L’expert, qui travaille depuis des années sur le thème des substances psychoactives, des addictions et des dynamiques qui conduisent à la consommation, coordonne actuellement la table technique sur les addictions de la Région Lombardie. Et il analyse la situation actuelle dans un rapide tour du monde : « Aux États-Unis, certains États ont légalisé le cannabis, d’autres non. Au Canada, quelqu’un a tout décriminalisé, puis peut-être qu’ils reviennent un peu en arrière. L’Allemagne tente une approche très Dans une démarche prudente de légalisation du cannabis, l’Espagne a fait quelque chose de similaire. Aux Pays-Bas, la possession de petites quantités de cannabis est tolérée, mais le fait qu’elle soit tolérée ne signifie pas que c’est légal, même s’ils font des expériences. se demande : est-ce que ce que nous avons fait jusqu’à présent est bon ou non pour les objectifs que nous voulons atteindre ? Le premier problème est évidemment de savoir quels sont les objectifs : ils vont de la lutte contre la criminalité organisée à la protection des personnes qui consomment des substances, mais ce n’est peut-être pas facile. pour tout réaliser en même temps”, raisonne-t-il.

Même à propos de cette dernière proposition qui a fait l’objet de toutes les attentions, Gatti poursuit : “Je voudrais aller au concret, car nous devons alors décider avec quelles règles un principe est mis en œuvre. Puis-je aller à la pharmacie et acheter un kilo de cocaïne ” Qui pourra le faire ? Les médecins, avec tout ce qu’ils ont à faire, devraient-ils même commencer à donner de la cocaïne ? Et, encore une fois : est-ce quelque chose qui est destiné à des fins thérapeutiques ?”. Le maire d’Amsterdam parle de lutte contre le trafic de drogue et de sécurité. “Je – reflète l’expert italien – pense que les scénarios géopolitiques ont changé ces dernières années. La question des drogues a également changé : de nouvelles substances et de nouvelles substances, y compris synthétiques, arriveront toujours. La position de dire que nous les rendons disponibles peut être tout à fait impossible. Il faudrait donc que les techniciens et les politiques, de la manière la plus laïque possible, en déclarant les objectifs qu’ils veulent atteindre, tentent de réfléchir aux règles qui existent aujourd’hui et dans l’intérêt des citoyens pour voir ce qui se passe. types de changements sont réalisables, formuler des déclarations de principe qui semblent concluantes, mais qui ne le sont pas”.

Suite aux déclarations de Halsema, le raisonnement de Gatti continue : « nous parlons d’une filière médicale de santé. Mais le secteur de la santé nous fait penser à un remède, à une voie thérapeutique. À la limite, nous pouvons arriver à un raisonnement de réduction des risques – observe Gatti – Je me demande donc, dans le cadre de la proposition en question, ce que les médecins ont à voir là-dedans. Et je me demande aussi, en partie, ce que ferait le pharmacien. Si l’objectif est de mettre les organisations criminelles en difficulté, cela doit être soigneusement évalué. Parce que je doute que les narcos cessent d’être des narcos parce que la cocaïne est vendue en pharmacie. Peut-être qu’ils commenceront à faire autre chose, à mettre autre chose sur le marché. La question est donc plus complexe que vous ne l’imaginez. »

Voulant toujours réfléchir à une mise en œuvre concrète de la proposition, Gatti imagine : “Je suis médecin, un de mes patients vient me voir et me dit : je consomme une certaine quantité de coca chaque jour. Que dois-je faire ? Je dis lui dire que c’est bien, mais qu’il faut faire attention, et est-ce que ça s’arrête là ? Quel doit être mon rôle en tant que professionnel de santé ? Ce qui est différent, pour Gatti, “est l’expérimentation qui se fait en Suisse, avec la distribution contrôlée d’héroïne: dans une situation où les gens ne peuvent pas être traités autrement, nous essayons de réduire un peu les dégâts. Le sens des thérapeutes est d’essayer d’amener la situation vers une plus grande stabilité, mais la méthode choisie par la Suisse peut s’appliquer à un petit nombre de personnes, ce n’est certainement pas la lutte contre la criminalité organisée”.

“Je – insiste l’expert – je suis un peu fatigué, pas tellement du fait qu’il existe des positions opposées sur le problème de la drogue, qui vont de fortement prohibitionnistes à fortement pro-légalisation. Du point de vue d’un opérateur qui a traité toute ma vie de gens qui ont des problèmes de drogue, j’en ai marre de voir des déclarations formulées de manière « glamour » et peu de propositions concrètes qui expliquent comment mettre en œuvre ensuite ce qui est proposé. Les choses les plus concrètes que j’ai vues. en fait, il s’agissait tout au plus du cannabis, dans certains États et d’une manière différente, ou de l’autre côté d’expériences très limitées. J’aimerais vraiment – conclut-il – si même dans notre pays nous pouvions nous réunir autour d’une table pour réfléchir, tout en en gardant à l’esprit qu’il s’agit d’un problème qui doit être mené au moins au niveau européen, j’aimerais que nous réfléchissions à supprimer un instant les interdictions, les idéaux, et à parler de quels sont les objectifs, comment. nous les poursuivons et ce que nous faisons en conséquence dans l’intérêt des citoyens. Je ne vois toujours pas ça.”