Condylomes acuminés, verrues ou verruesreprésentent des lésions très contagieuses du tégument (et non des muqueuses) d’aspect plat (dans le même plan que la peau), ou conopidiformes, qui peuvent apparaître dans diverses régions du corps après un contact infectieux avec une personne malade.
- Verrues vulgaires ou vulgaires sont causés par une infection par les souches 2 et 7 du virus du papillome humain
- Verrues plantation (de la semelle) sont causés par les souches HPV 1,2,4 et 63
- Verrues plaque sont causés par une infection par les souches 3 et 10 du virus du papillome humain
- Végétation anogénitale sont fréquemment causées par les souches 6, 11, 42 et 44 du VPH.
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Que sont les verrues génitales ?
Verrues génitales ou verrues génitales elle touche aussi bien les femmes que les hommes, pouvant être localisée sur la vulve, le pénis, le scrotum ou la région périanale. Dans le cas des femmes, les lésions provoquées par le virus du papillome humain contracté lors d’un contact intime peuvent se manifester au niveau de la muqueuse vaginale et du col de l’utérus, associant un risque élevé d’évolution vers un cancer. Le cancer anal dû à une infection par le VPH touche aussi bien les femmes que les hommes qui pratiquent des relations sexuelles anales non protégées avec une personne malade.
Condylomes anogénitaux il se présente sous la forme d’excroissances de couleur peau, brunes ou roses, avec une surface irrégulière et ridée qui lui donne l’aspect caractéristique du chou-fleur. En raison de la macération qui se produit dans des conditions de forte humidité (spécifique à la zone génitale), les lésions peuvent avoir un aspect blanchâtre, s’accompagnant de démangeaisons, de brûlures ou de douleurs au contact des sous-vêtements.
Infection par le virus du papillome humain – facteurs de risque
Les principaux facteurs qui augmentent le risque de transmission du VPH et l’apparition de verrues comprennent :
- Le nombre de partenaires sexuels – le risque de contracter une infection par le virus du papillome humain augmente directement proportionnellement au nombre de partenaires sexuels.
- Âge – les verrues génitales apparaissent surtout chez les adolescents et les jeunes adultes.
- L’existence d’un système immunitaire affaibli à la suite d’une déficience née ou acquise après une infection par le VIH/SIDA.
- L’existence de lésions cutanées ou de la muqueuse avant le contact infectieux – les solutions de continuité du niveau tégumentaire ou de la muqueuse vaginale, anale ou buccale favorisent la pénétration du virus dans l’organisme et l’apparition de verrues.
- Fréquenter les piscines, les piscines et les saunas ou partager des serviettes, des rasoirs ou des épilateurs avec une personne infectée augmente le risque de propagation des infections causées par le VPH.
Diagnostic de l’infection par le virus du papillome humain
Le diagnostic d’infection HPV est établi par le gynécologue ou le dermatovénérologue. en fonction de la localisation des lésions provoquées par ce pathogène.
Dans le cas des femmes, des lésions génitales sont observées lors d’un examen gynécologique de routine, le médecin recommandant à la patiente de réaliser un test Pap ou une colposcopie pour confirmer le diagnostic de ce type d’infection.
Dans le cas des hommes, le diagnostic est généralement établi par le dermatologue lors de l’examen clinique sur la base de l’apparition des lésions au niveau génital sans nécessiter d’investigations complémentaires.
Formulaire de rendez-vous
Les lésions de la muqueuse génitale peuvent être identifiées à l’aide de la colposcopie chez la femme et de la péniscopie chez l’homme, après application locale d’une solution d’acide acétique par le gynécologue/dermatologue.
En plus des tests Pap recommandés aux femmes pour le dépistage du cancer de l’utérus, le médecin traitant peut recommander un prélèvement de tissus en cas d’identification de lésions suspectes de la muqueuse génitale qui sont ensuite envoyées au laboratoire pour le phénotypage de l’agent viral pathogène.
Le phénotypage est une procédure par laquelle le médecin peut obtenir des informations sur le risque oncogène de la souche impliquée dans l’apparition des lésions. L’investigation implique l’analyse des tissus prélevés par biopsie au niveau des lésions par le médecin traitant et permet d’orienter le plan thérapeutique du patient en fonction de la souche isolée.
Traitement des verrues génitales chez les femmes et les hommes
Le traitement des verrues génitales est toujours réalisé conformément aux indications du dermatologue ou du gynécologue et peut consister à :
- Traitement local en appliquant des solutions à base d’imiquimod, de podophyllotoxine ou de sinécatéchines qui détruisent les verrues par combustion chimique.
- Électrocautérisme ou destruction thermique (par la chaleur) des verrues.
- Laser ablation – destruction des verrues à l’aide d’un faisceau lumineux intense générant de la chaleur.
- Cryothérapie – congeler les lésions par application d’azote liquide.
- Excision chirurgicale – ce type de traitement est réservé aux personnes ayant une réponse insatisfaisante aux thérapies mentionnées précédemment et à celles présentant des lésions étendues et/ou multiples provoquées par une infection HPV.
Dans le cas des femmes présentant des modifications cervicales causées par le VPH, l’excision chirurgicale peut inclure une conisation classique, au laser ou diathermique pour éliminer les lésions squameuses du col utérin associées à un risque élevé de malignité.
Complications des verrues non traitées
Les principales complications pouvant survenir au cours de l’évolution d’une infection provoquée par le virus du papillome humain HPV sont représentées par :
- Lésions buccales qui peut inclure la langue, le palais mou et les amygdales palatines ainsi que la muqueuse des voies respiratoires supérieures au niveau du larynx.
- Cancer du col de l’utérus
- Cancer ano-rectal
- Cancer de la bouche
- Cancer du larynx.
Comment prévenir les verrues génitales ?
Les verrues génitales peuvent être évitées en limitant le nombre de partenaires intimes, en utilisant une protection lors des rapports sexuels et en évitant de partager des objets personnels (serviettes, rasoirs) avec d’autres personnes.
La vaccination anti-HPV peut être réalisée aussi bien chez les filles que chez les garçons avant le début de la vie sexuelle, dès l’âge de 9 ans, pour prévenir le risque de cancers provoqués par une infection par des souches oncogènes du virus du papillome humain. Le plan européen de lutte contre le cancer soutient les efforts visant à élargir la politique de vaccination de la population jeune contre le virus du papillome humain, l’objectif principal étant de vacciner au moins 90 % de la population cible des filles au niveau de l’Union européenne jusqu’en 2030. .
Les références:
2024-04-08 01:09:28
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