Au Royaume-Uni (RU), une organisation gouvernementale appelée NHS Angleterre est chargé d’établir un large éventail de normes réglementaires nationales liées aux soins de santé. Ces normes ont tendance à se concentrer sur les données opérationnelles, telles que les paramètres d’orientation vers le traitement et la couverture vaccinale. Les données cliniques au niveau des patients n’ont pas encore le même niveau de normalisation au niveau des soins secondaires, qui comprend un large éventail de services hospitaliers. Par exemple, si le diagnostic d’un patient est documenté dans une organisation à l’aide du code Q15.9 de la Classification internationale des maladies (CIM-10) « Malformation congénitale de l’œil, sans précision », une organisation différente utilisant la Nomenclature systématique des termes cliniques de la médecine (SNOMED CT ®) diagnostics doit cartographier ou traduire ce code en une valeur telle que “Glaucome associé à une anomalie de l’angle de la chambre” pour être significatif dans ses soins aux patients et ses efforts de rapport de conformité. L’University College London Hospitals NHS Foundation Trust (UCLH) a développé les larges recommandations SNOMED CT® du NHS England en tant que normes de données cliniques du NHS en intégrant SNOMED CT® dans le dossier électronique du patient (DPE) pour que les cliniciens documentent les diagnostics des patients au point de service.
Comment ils l’ont fait :
- Amélioration des workflows de documentation des diagnostics des cliniciens grâce à l’adoption d’un ensemble de codes de diagnostic partagés
- Interopérabilité facilitée avec les médecins généralistes et échanges d’informations de santé
- Élimination des frais généraux techniques liés à la gestion de plusieurs terminologies
- Simplification des soumissions statutaires au NHS pour améliorer la conformité aux normes nationales
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