John D. Gelles, OD, FAAO, FIAOMC, FCLSA, FSLS, FBCLA, directeur de la division des lentilles de contact spécialisées du Cornea and Laser Eye Institute – CLEI Center for Keratoconus à Teaneck, New Jersey, parle avec Optométrie Times®’ Alex Delaney-Gesing sur les faits saillants de sa discussion intitulée “Corneal diagnostics: AZ”, présentée lors de la réunion Vision Expo West 2022 à Las Vegas, Nevada.
Note de l’éditeur : la transcription ci-dessous a été légèrement modifiée pour plus de clarté.
Pourriez-vous partager une version des faits saillants de votre présentation ?
Ainsi, les diagnostics cornéens couvriront à peu près tout ce que vous utiliseriez pour diagnostiquer et gérer pratiquement toutes les maladies cornéennes que vous allez rencontrer. Que ce soit lié à la surface, comme la sécheresse oculaire, ou s’il est lié à la forme, comme le kératocône ou l’ectasie, ou s’il s’agit d’affections endothéliales, telles que Fuchs [dystrophy] … En gros, cela va couvrir tous les différents instruments de diagnostic que vous utiliseriez pour pouvoir trouver ces maladies et comment les surveiller, puis à quel stade vous pouvez orienter un patient vers un traitement.
Pourquoi est-ce un sujet de discussion si important ?
C’est assez important parce que vous avez plusieurs sujets d’actualité en optométrie qui ont été soulevés. Et en général, nous ne sommes peut-être pas aussi familiers avec l’utilisation des diagnostics cornéens que nous le sommes avec l’utilisation des diagnostics du segment postérieur. Nous connaissons tous très bien l’OCT du segment postérieur et la façon dont cela fonctionne pour le glaucome et la dégénérescence maculaire, mais nous sommes peut-être un peu moins familiers avec son utilisation dans le diagnostic des maladies de la cornée. Nous pouvons utiliser l’OCT cornéen, par exemple, pour trouver les premiers signes de kératocône, où nous pouvons examiner l’épaisseur et la distribution de l’épithélium sur une cornée pour le diagnostiquer. Donc, connaissant ces petites nuances des outils et de ce qui est disponible… et certaines des choses dont je vais parler, beaucoup d’entre nous vont les avoir dans nos pratiques. Et nous ne savions peut-être même pas qu’ils avaient la capacité de faire ces diagnostics cornéens, donc cela devrait être assez révélateur.
Quels sont les principaux points à retenir que vous aimeriez que les participants apprennent dans votre présentation ?
Surtout, que les diagnostics cornéens sont très importants. Nous avons beaucoup de choses différentes qui se présentent, qu’il s’agisse de la gestion de la myopie et, par conséquent, de notre besoin de comprendre la topographie cornéenne et la tomographie cornéenne — la gestion du kératocône a changé. Nous devons donc comprendre les mesures du changement ; différents outils et instruments sont très nouveaux pour nous. Et certaines choses ont de nouveaux traitements, comme l’utilisation du facteur de croissance pour traiter les cornées neurotrophiques. Comprendre quel type de test pour trouver une cornée neurotrophique est également important. Donc, tout cela va être très important pour nous de comprendre ce que nous faisons afin que nous puissions fournir les meilleurs soins à nos patients.
