Virus | Texte intégral gratuit | Utilisation du Remdesivir chez les patients hospitalisés pour pneumonie COVID-19 : effet sur l’état hypoxique et inflammatoire

Tour 1

Rapport du réviseur 1

Ce manuscrit de Libra et ses collègues étudie l’effet du remdesivir sur l’état hypoxique et inflammatoire chez les patients atteints de COVID-19 modéré à sévère. Les données des patients admis à l’unité de soins respiratoires de l’hôpital universitaire « Policlinico-San Marco », Catane, Italie, au cours des première et deuxième vagues de la pandémie de SRAS-CoV-2, de juin 2020 à mai 2021, ont été analysées rétrospectivement.

Plus précisément, cette étude a recruté 112 patients hospitalisés pour une pneumonie COVID-19. Tous les patients avaient besoin d’oxygène à faible débit ; parmi ceux-ci, 57 ont été traités avec le remdesivir associé aux soins standard, tandis que 55 ont été traités uniquement avec les soins standard. Au moment de l’admission, les deux groupes étaient identiques en termes de données démographiques, d’antécédents cliniques et de paramètres biologiques.

Les modifications de l’hypoxémie et des marqueurs inflammatoires à l’admission et après 5 jours de traitement, ainsi que l’évolution clinique de la maladie, ont été analysées. Il a été observé que le rapport entre la pression partielle d’oxygène artériel et l’oxygène inspiré fractionné augmentait dans le groupe remdesivir plus soins standard et diminuait dans le groupe soins standard et que les marqueurs d’inflammation diminuaient uniquement dans le groupe remdesivir plus soins standard. Les résultats de l’étude ont démontré que le remdesivir réduisait le besoin d’assistance ventilatoire et la durée du séjour à l’hôpital, ce qui se traduisait par une meilleure évolution de la maladie chez les patients atteints de COVID-19 modérés à sévères.

Globalement, cette étude, certes intéressante, présente peut-être une limite due au petit échantillon de patients. Malgré cet aspect, l’étude fournit des informations supplémentaires sur l’effet du remdesivir chez les patients atteints de COVID-19 modéré à sévère.

Le manuscrit est bien rédigé et compréhensible pour un lectorat spécialisé. L’organisation et la structure de l’article sont satisfaisantes. Le titre indique clairement l’objet de l’article et la section Résumé résume efficacement le contenu de l’article. jeDans « Introduction », le contexte du domaine est correctement abordé pour justifier l’étude et l’objectif du manuscrit est clairement indiqué. “«Matériaux et méthodes» sont adaptés et les analyses statistiques sont bien définies et adaptées à la conception. Les figures et les tableaux sont bien conçus et tous nécessaires à la compréhension du texte. La conclusion fournit une interprétation des résultats dans le contexte d’autres preuves. Le sujet est en adéquation avec la portée globale des « Virus » (Section : SARS-CoV-2 et COVID-19, Numéro spécial : COVID-19 et Pneumonie 2.0).

Je n’ai que quelques suggestions :

Matériels et méthodes

Ligne 81

S’il vous plaît changer remdésivir avec « groupe remdesivir plus standard de soins » (groupe d’étude)

Ligne 90

S’il vous plaît, remplacez SARSCoV-2 par « SARS-CoV-2 »

Résultats

Ligne 178 et ligne 183

S’il vous plaît changer Dans le groupe traité par remdesivir avec « Dans le groupe traité avec le remdesivir plus le groupe de soins standard ».

Ligne 188

S’il vous plaît changer dans le groupe remdesivir avec « Dans le groupe traité avec le remdesivir plus le groupe de soins standard ».

Tableau 2.

S’il vous plaît changer Différences dans les caractéristiques des patients COVID-19 au jour 0 et au jour 5, après un traitement par Remdesivir ou un traitement standard avec « Différences dans les caractéristiques des patients COVID-19 au jour 0 et au jour 5, après un traitement par remdesivir plus les soins standard ou avec les soins standards seuls »

Tableau 3.

S’il vous plaît changer Evolution de la maladie chez les patients traités par remdesivir ou norme de soins avec « Évolution de la maladie chez les patients traités par remdesivir plus les soins standard ou avec les soins standards seuls »

Figure 1.

S’il vous plaît changer Modifications du P/F et de l’IL-6 entre le début (jour 0) et le jour 5 chez les patients traités par remdesivir ou par traitement standard avec « Modifications du P/F et de l’IL-6 entre le départ (jour 0) et le jour 5 chez les patients traités par remdesivir plus les soins standard ou avec les soins standard seuls »

Figure 2.

S’il vous plaît changer Différences en termes de durée de séjour chez les patients atteints de remdesivir et de soins standard. Avec « des différences en termes de durée de séjour chez les patients traités par remdesivir plus soins standards ou avec soins standards seuls ».

Ligne 213 et ligne 215

S’il vous plaît changer groupe remdesivir avec « groupe remdesivir plus standard de soins ».

Les conflits d’intérêts:

Veuillez préciser le rôle d’Andrea Marino (ligne 405 ?)

Réponse de l’auteur

Matériels et méthodes

Ligne 81

S’il vous plaît changer remdésivir avec « groupe remdesivir plus standard de soins » (groupe d’étude)

Réponse : Nous avons modifié le texte comme vous l’avez suggéré.

Ligne 90

S’il vous plaît, remplacez SARSCoV-2 par « SARS-CoV-2 »

Réponse : Nous avons corrigé la faute de frappe.

Résultats

Ligne 178 et ligne 183

S’il vous plaît changer Dans le groupe traité par remdesivir avec « Dans le groupe traité avec le remdesivir plus le groupe de soins standard ».

Réponse : Merci pour la suggestion. Nous l’avons abordé.

Ligne 188

S’il vous plaît changer dans le groupe remdesivir avec « Dans le groupe traité avec le remdesivir plus le groupe de soins standard ».

Réponse : Nous avons modifié le texte.

Tableau 2.

S’il vous plaît changer Différences dans les caractéristiques des patients COVID-19 au jour 0 et au jour 5, après un traitement par Remdesivir ou un traitement standard avec « Différences dans les caractéristiques des patients COVID-19 au jour 0 et au jour 5, après un traitement par remdesivir plus les soins standard ou avec les soins standards seuls »

Réponse : Nous modifions le texte comme vous l’avez suggéré.

Tableau 3.

S’il vous plaît changer Evolution de la maladie chez les patients traités par remdesivir ou norme de soins avec « Évolution de la maladie chez les patients traités par remdesivir plus les soins standard ou avec les soins standards seuls »

Réponse : Nous avons répondu à ce que vous avez souligné.

Figure 1.

S’il vous plaît changer Modifications du P/F et de l’IL-6 entre le début (jour 0) et le jour 5 chez les patients traités par remdesivir ou par traitement standard avec « Modifications du P/F et de l’IL-6 entre le départ (jour 0) et le jour 5 chez les patients traités par remdesivir plus les soins standard ou avec les soins standard seuls »

Répondre:….

Figure 2.

S’il vous plaît changer Différences en termes de durée de séjour chez les patients atteints de remdesivir et de soins standard. Avec « Différences en termes de durée de séjour chez les patients traités par remdesivir plus soins standards ou avec soins standards seuls »
Répondre:…..

Ligne 213 et ligne 215

S’il vous plaît changer groupe remdesivir avec « groupe remdesivir plus standard de soins ».

Réponse : Nous avons modifié ce que vous avez suggéré.

Les conflits d’intérêts:

Veuillez préciser le rôle d’Andrea Marino (ligne 405 ?)

Réponse : Nous avons ajouté ce que vous avez souligné.

Rapport du réviseur 2

Cette étude visait à évaluer l’effet du remdesivir sur l’état hypoxique et inflammatoire chez les patients atteints de COVID-19 modéré à sévère. Ils ont découvert que par rapport aux soins standard, le remdesivir pourrait contribuer à améliorer l’hypoxie et l’inflammation, provoquant ainsi une meilleure évolution de la maladie dans les cas de COVID-19 modérés à sévères. Bien que cette étude soit intéressante, j’ai plusieurs préoccupations.

1. Le présent travail était basé sur les débuts de la pandémie de COVID-19. Pendant la période d’étude, il n’y avait ni antiviral ni vaccin oral. Ainsi, les résultats de cette étude ne peuvent pas être appliqués à la maladie à ce stade. Veuillez discuter de ce problème dans la section sur les limitations.

2. Le nombre de cas étant faible, la généralisabilité est également limitée.

3. Veuillez indiquer quelle est la norme de soins, telle que le tocilizumab ou un corticostéroïde systémique, sur le site d’étude pendant la période d’étude.

Réponse de l’auteur

Cette étude visait à évaluer l’effet du remdesivir sur l’état hypoxique et inflammatoire chez les patients atteints de COVID-19 modéré à sévère. Ils ont découvert que par rapport aux soins standard, le remdesivir pourrait contribuer à améliorer l’hypoxie et l’inflammation, provoquant ainsi une meilleure évolution de la maladie dans les cas de COVID-19 modérés à sévères. Bien que cette étude soit intéressante, j’ai plusieurs préoccupations.

1. Le présent travail était basé sur les débuts de la pandémie de COVID-19. Pendant la période d’étude, il n’y avait ni antiviral ni vaccin oral. Ainsi, les résultats de cette étude ne peuvent pas être appliqués à la maladie à ce stade. Veuillez discuter de ce problème dans la section sur les limitations.

Réponse : Merci pour vos précieuses suggestions. Nous avons ajouté ce que vous avez souligné.

2. Le nombre de cas étant faible, la généralisabilité est également limitée.

Réponse : Nous avons également remarqué cette limitation

3. Veuillez indiquer quelle est la norme de soins, telle que le tocilizumab ou un corticostéroïde systémique, sur le site d’étude pendant la période d’étude.

Réponse : Nous avons mieux clarifié cela dans la section méthode.