“Visages retouchés avec Ai belli senza anima”, l’alarme du chirurgien

Combien de fois, en se regardant dans le miroir, une fille insatisfaite de son image aura-t-elle pensé : qui sait ce que ce serait d’avoir le regard intense de Salma Hayek et le sourire sensuel de Penelope Cruz ? La réponse est : pas grand-chose, du moins à en juger par le résultat obtenu par un expert du ‘morphing’, mêlant les traits de ces deux beautés latines incontestées avec des effets numériques. Le résultat de leur fusion est évidemment le visage d’une belle femme, parfaite sur le papier, mais sans le charme des deux. Comment est-ce possible ? Et à l’ère de l’intelligence artificielle de plus en plus présente en médecine, les ajustements basés sur les algorithmes présenteront-ils le même risque ? L’objectif d’une intervention esthétique doit être “d’éliminer le défaut” qui crée des problèmes pour le patient “en laissant l’individualité, la personnalité, les autres caractéristiques de la personne – prévient le chirurgien plasticien Paolo Santanchè dans une interview avec Adnkronos Salute”. le nez parfait – explique-t-il par exemple – n’existe pas. Il y a un nez adapté à tel visage et à telle personne.”

Et c’est précisément là que pourraient se cacher les pièges de l’IA, sur lesquels l’expert veut mettre en garde. Des retouches sur papier répondant avec la précision d’une machine aux canons de symétrie et à l’idéal de perfection, mais « belles sans âme ». “Certes, l’intelligence artificielle dans tous les domaines, si elle est utilisée correctement, peut apporter aide et bénéfices. Elle sera capable de présenter au médecin tous les diagnostics différentiels possibles de certains symptômes et ne permettra de négliger ou de sous-estimer aucune possibilité de diagnostic. Et bien plus encore. . Mais dans le domaine de la chirurgie esthétique, j’ai quelques doutes.”

Pour expliquer sa pensée, Santanchè fait un saut dans le temps : « Quand j’ai commencé mon activité dans ce domaine, il n’y avait même pas d’ordinateurs. Les maîtres de « chirurgie plastique » nous avaient appris à prendre des photos du patient et à donner l’exemple pour rhinoplastie, puis au crayon un nouveau nez a été dessiné pour être montré à l’intéressé. Mais le nez dessiné sur une photo qui plaisait au patient n’a jamais été celui qui lui convenait”. En poursuivant ce design, il aurait « toujours un nez trop petit, trop faux, inadapté ». Après le crayon, vient l’ordinateur avec « un logiciel qui permet de modifier l’image », de plus en plus réaliste et précis. Mais il y a un mais, prévient-il : « L’esthétique a une composante qui n’est pas seulement technique et psychologique, mais aussi artistique, ce qui est fondamental. On pourrait difficilement demander à l’intelligence artificielle de créer des chefs-d’œuvre comme ceux des peintres et sculpteurs du passé, car il manquera l’âme de l’artiste”.

UNICACITÉ DES VISAGES À RISQUE ? – C’est donc la crainte de l’expert : « Je n’ai jamais aimé les outils qui semblent être des systèmes pour convaincre le patient de faire quelque chose – raisonne Santanchè – Ceux qui se tournent vers le chirurgien le font parce qu’ils ont un problème qu’ils veulent résoudre, un défaut avec qu’ils n’arrivent pas à coexister. Et cela peut arriver à n’importe qui, même aux personnes les plus équilibrées. Ceux qui veulent changer d’apparence, et demandent à avoir le nez de Brad Pitt plutôt que de ressembler à une actrice, doivent être guidés vers le bon choix, ce qui ne doit pas être satisfait. Le chirurgien aventureux sera heureux de faire une opération supplémentaire et peut-être qu’il utilisera l’IA pour faciliter cela. Présenter une image belle et prête est beaucoup plus rapide que de passer du temps à parler au patient et à comprendre le problème. nous sommes médecins et notre objectif doit être de guérir un malaise. Le chirurgien plasticien n’est pas un bon “psychologue”, il est peu probable qu’il ait un patient satisfait, même s’il est techniquement excellent”.

Pour en revenir aux promesses de l’IA, se poser la question de savoir comment la combiner avec la chirurgie plastique n’est pas exagéré, sachant qu’il ne s’agit pas d’un avenir lointain et que certaines expérimentations ont déjà été réalisées. “Il y a quelque temps – dit Santanchè – j’ai vu une opération intéressante : quelqu’un prenait des photos de personnages universellement considérés comme beaux, comme Brad Pitt ou Sandra Bullock, et les soumettait à l’intelligence artificielle pour les perfectionner. Des visages absolument parfaits en ressortaient insignifiants.” En effet, analyse-t-il, “la beauté n’est pas la perfection. La beauté est l’alchimie d’un ensemble de petits défauts qui s’assemblent avec une telle harmonie qu’ils créent un résultat particulièrement agréable et intéressant”.

LE FACTEUR HUMAIN DERRIÈRE LE SCALPEL – “Et il est peu probable que l’IA, du moins d’après ce que nous voyons aujourd’hui, puisse avoir l’âme pour comprendre cela – prévient Santanchè – Il y a un risque d’aplatir, de standardiser, de créer des copies parfaites sans âme. Le chirurgien a une personne devant lui, il doit la voir, lui parler, comprendre son caractère, ce que son visage veut exprimer. Au lieu de ce défaut qui crée un inconfort, il ne faut pas créer la chose parfaite mais celle qui nous convient le mieux. asymétrique, irrégulier un résultat exceptionnel. Si l’on veut ensuite regarder du côté technique, médico-légal et assurantiel, lorsque l’on fait des simulations modifiant un nez ou un sein il faut bien préciser que ce n’est qu’une idée, ce qui est impossible. pour représenter le résultat réel de l’opération. C’est une chose de faire les choses sur l’ordinateur, c’en est une autre de les faire avec un scalpel.”

Par conséquent – conclut Santanchè – si le chirurgien, “au lieu de travailler pour obtenir une amélioration de la situation, promet un résultat concret et ne l’obtient pas, le patient peut le poursuivre en justice. Et l’assurance ne paiera pas”. Le risque est donc que l’aide de la technologie se transforme en raccourcis dangereux, ainsi qu’en ennemis de l’unicité. “Au lieu de cela, vous devez parler au patient. Il y a une composante psychologique et interprétative dans ses attentes que seul un humain expérimenté et patient peut réaliser.” Avec tout le respect que je dois aux « robots ».