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Clinique de Cleveland les chercheurs ont identifié une nouvelle voie qui contribue aux maladies cardiovasculaires associées à des niveaux élevés de niacine, une vitamine B courante précédemment recommandée pour réduire le cholestérol.
L’équipe, dirigée par Stanley Hazen, MD., Ph.D., a découvert un lien entre le 4PY, un produit de dégradation provenant d’un excès de niacine, et les maladies cardiaques. Des taux circulants plus élevés de 4PY ont été fortement associés au développement de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et d’autres événements cardiaques indésirables dans des études cliniques à grande échelle. Les chercheurs ont également montré dans des études précliniques que le 4PY déclenche directement une inflammation vasculaire qui endommage les vaisseaux sanguins et peut conduire à l’athérosclérose au fil du temps.
L’étude, publiée dans Nature Médecine, détaille également les liens génétiques entre 4PY et l’inflammation vasculaire. Les résultats constituent une base pour de nouvelles interventions et traitements potentiels visant à réduire ou à prévenir cette inflammation.
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« Ce qui est passionnant à propos de ces résultats, c’est que cette voie semble contribuer de manière significative et jusqu’alors méconnue au développement des maladies cardiovasculaires », a déclaré le Dr Hazen, président du Sciences cardiovasculaires et métaboliques au Lerner Research Institute de la Cleveland Clinic et co-chef de la section de cardiologie préventive à l’Institut cardiaque, vasculaire et thoracique. « De plus, nous pouvons le mesurer, ce qui signifie qu’il existe un potentiel de tests diagnostiques. Ces informations ouvrent la voie au développement de nouvelles approches pour contrecarrer les effets de cette voie.
La niacine (vitamine B-3) est très courante dans l’alimentation occidentale. « Pendant des décennies, les États-Unis et plus de 50 pays ont rendu obligatoire l’enrichissement en niacine des aliments de base tels que la farine, les céréales et l’avoine, afin de prévenir les maladies liées aux carences nutritionnelles », a déclaré le Dr Hazen. Pourtant, un sujet sur quatre dans les cohortes de patients des chercheurs semble en consommer trop et présente des taux élevés de 4PY, ce qui semble contribuer au développement de maladies cardiovasculaires.
Le Dr Hazen compare notre consommation de niacine à plusieurs robinets versant de l’eau dans un seau. Une fois le seau rempli, il commence à déborder. Le corps humain doit ensuite traiter ces retombées et produire d’autres métabolites, dont le 4PY.
« Le principal point à retenir n’est pas que nous devrions supprimer entièrement notre consommation de niacine : ce n’est pas une approche réaliste », a déclaré le Dr Hazen. “Compte tenu de ces résultats, une discussion sur la question de savoir si un mandat continu d’enrichissement de la farine et des céréales en niacine aux États-Unis pourrait être justifié.”
Le Dr Hazen note que l’utilisation plus large de suppléments en vente libre à base de différentes formes de niacine est également devenue populaire en raison de ses objectifs anti-âge présumés. Il ajoute que les patients devraient consulter leur médecin avant de prendre des suppléments en vente libre et se concentrer sur une alimentation riche en fruits et légumes tout en évitant les excès de glucides.
Les nouvelles découvertes pourraient également aider à expliquer pourquoi la niacine n’est plus un traitement incontournable pour réduire le cholestérol. La niacine a été l’un des premiers traitements prescrits pour réduire le LDL ou « mauvais » cholestérol. Cependant, la niacine s’est finalement révélée moins efficace que d’autres médicaments hypocholestérolémiants et a été associée à d’autres effets négatifs et à des taux de mortalité plus élevés dans Recherche précédente.
“Les effets de la niacine ont toujours été quelque peu paradoxaux”, a déclaré le Dr Hazen. « Malgré la réduction du cholestérol par la niacine, les bénéfices cliniques ont toujours été moindres que prévu en fonction du degré de réduction du LDL. Cela a conduit à l’idée qu’un excès de niacine provoquait des effets indésirables peu clairs qui contrecarraient partiellement les avantages de la réduction du LDL. Nous pensons que nos résultats contribuent à expliquer ce paradoxe. Cela illustre pourquoi il est si essentiel d’étudier le risque cardiovasculaire résiduel ; nous apprenons bien plus que ce que nous cherchions.
Les auteurs de l’étude notent que des investigations à long terme sont nécessaires pour évaluer l’effet de l’élévation chronique des niveaux de 4PY sur l’athérosclérose et d’autres phénotypes.
Référence : Ferrell M, Wang Z, Anderson JT et al. Un métabolite terminal de la niacine favorise l’inflammation vasculaire et contribue au risque de maladie cardiovasculaire. Médecine naturelle. 2024. est ce que je: 10.1038/s41591-023-02793-8
Cet article a été republié à partir du suivant matériaux. Remarque : le matériel peut avoir été modifié en termes de longueur et de contenu. Pour plus d’informations, veuillez contacter la source citée.
2024-02-19 19:41:40
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