“La sciatique est un nom collectif désignant de nombreuses plaintes, mais elle est souvent utilisée pour des plaintes non spécifiques”, explique Karolina Szadek, anesthésiste et spécialiste de la douleur à l’UMC d’Amsterdam. « De nombreux patients parlent de sciatique lorsqu’ils ressentent des douleurs radiculaires (douleurs nerveuses, IV). La sciatique est généralement décrite comme une douleur électrique aiguë, brûlante qui irradie du bas du dos jusqu’à la jambe. Parfois même jusqu’à la cheville ou au pied.
«La douleur irradiante est causée par une inflammation du nerf sciatique, le plus gros nerf de notre corps», explique Szadek. Ce nerf va du bas du dos à l’arrière de la cuisse jusqu’au pied.
Différence avec la hernie
Selon Sten Hofstad, chiropracteur et fondateur du centre de physiothérapie MoveWell à Hilversum, une hernie est la cause la plus courante de plaintes de sciatique. Même si une hernie discale et une sciatique peuvent se ressembler, ce sont deux choses différentes. « Une hernie implique une atteinte du disque intervertébral : cette diapositive fait saillie. Cela crée une pression sur le nerf. Un nerf envoie des informations de haut en bas. Vous ressentez donc dans vos pieds la façon dont vous êtes debout, mais vous ressentez également de la douleur et de la température et vous sentez vos muscles bouger. Avec une hernie, cette information ne peut plus circuler. C’est comparable à se tenir sur un tuyau d’arrosage et à rendre l’écoulement plus difficile.
La sciatique et la hernie peuvent être caractérisées par une douleur nerveuse (irradiante). Si vous souffrez de douleurs nerveuses dues à une hernie, il s’agit alors d’une hernie accompagnée de symptômes de sciatique. La sciatique, en revanche, peut également avoir d’autres causes distinctes d’une hernie. « Pensez aux anomalies de la colonne vertébrale liées à l’âge, telles que l’usure du dos », explique Szadek. « Mais cela peut également se produire lorsque les vertèbres se déplacent les unes par rapport aux autres, ce que nous appelons spondylolisthésis. Cela se produit également en cas de fractures, d’ostéoporose ou de scoliose.
Les problèmes de dos sont un problème courant, affirment les deux experts. « La recherche montre que 80 % de la population adulte connaîtra un incident de douleur au bas du dos au moins une fois dans sa vie », explique Szadek. « Habituellement, cette douleur disparaît en quatre semaines. C’est pourquoi des recherches supplémentaires ne sont pas immédiatement menées sur tout le monde.
Facteurs de risque
Selon Szadek, il n’existe aucun facteur de risque spécifique de sciatique. « Mais avant de développer des douleurs radiculaires. Par exemple, les hommes en souffrent plus souvent, surtout dans la tranche d’âge de 40 à 50 ans. Mais aussi les personnes souffrant d’obésité, d’antécédents de douleurs lombaires, d’anxiété et de dépression. Cette douleur survient également plus souvent chez les fumeurs et dans les professions où l’on doit rester debout ou se pencher pendant de longues périodes, où l’on doit souvent soulever de lourdes charges et où l’on est exposé à des vibrations, comme par exemple les chauffeurs de camion.
“Un levage incorrect, une position assise prolongée, une flexion et une torsion provoquent également des problèmes de sciatique”, ajoute Hofstad. « Par exemple, si vous faites fréquemment tourner (tourner, IV) quelque chose hors de votre voiture, ou si vous vous penchez beaucoup pendant des années d’affilée, alors il s’agit d’un fardeau monotone de mouvements fréquemment répétés. Ce sont précisément ces mouvements qui sont mauvais.
Selon Hofstad, il est difficile de déterminer quelles professions sont les plus susceptibles de souffrir de sciatique. « Un jardinier ne court pas plus de risques qu’une personne travaillant dans un bureau. Même si le jardinier doit souvent rester debout pendant de longues périodes et se pencher beaucoup, il est physiquement plus fort que celui qui travaille dans un bureau. Il ne fait rien et a une vie statique. En conséquence, cette personne se fait baiser plus rapidement. Mais en général, tout ce qui dit « aussi » est mauvais.»
Exercices ciblés
« Les gens disent souvent : quelque chose s’est mal passé lorsque j’ai ramassé un morceau de papier par terre ou soulevé un pot de fleur, mais c’est souvent la goutte qui fait déborder le vase », explique Hofstad. « Les plaintes s’accumulent progressivement. À partir de la croissance de la colonne vertébrale en combinaison avec ce que vous avez fait en termes de mobilité, comme votre profession et votre position assise, vous pouvez en quelque sorte faire une somme et ainsi déterminer ce qui provoque des plaintes.
« Il est particulièrement important de rester en forme », explique Szadek. « Alors faites de l’exercice régulièrement, assurez-vous de maintenir un poids santé et ne fumez pas. De nombreuses personnes en surpoids souffrent de douleurs lombaires. Souvent, la douleur ne disparaît pas lorsqu’ils perdent du poids : le mal est déjà fait.
Une fois que vous souffrez de plaintes de sciatique, vous pouvez travailler pour résoudre ces plaintes vous-même. « Vous pouvez faire de nombreux exercices pour des problèmes mineurs. Un physiothérapeute ou un chiropracteur peut vous aider, mais vous pouvez également le faire de manière indépendante », explique Hofstad.
« Il est important de faire principalement des exercices de mobilisation légers », poursuit Hofstad. En haut site il décrit (avec des vidéos) les cinq meilleurs exercices pour la sciatique. Un exemple est « remuer », la position de départ étant à quatre pattes, les genoux pliés et les orteils au sol. Avec cet exercice, placez vos bras près du corps et tirez votre nombril vers l’intérieur, vers la colonne vertébrale et légèrement vers le haut. Vous contractez doucement vos muscles abdominaux. Déplacez les fesses le plus loin possible vers la gauche et vers la droite, comme si vous remuiez la queue. Les épaules se déplacent simultanément vers les fesses. Répétez cet exercice quinze fois par séances de trois, en vous reposant environ 30 secondes entre les séances.
Douleur sévère
“En cas de certains symptômes, tels qu’une douleur intense, une insensibilité au paracétamol, une faiblesse musculaire, une diminution des sensations et des picotements, je recommande de contacter le médecin”, conseille Szadek. « Si les plaintes persistent plus longtemps, des recherches supplémentaires peuvent être effectuées. Envisagez une photo ou une IRM du dos.
“Heureusement, les problèmes de sciatique peuvent souvent être bien traités”, rassure Szadek. « En fonction du diagnostic, un traitement approprié doit être appliqué. Si vous avez une vertèbre cassée due à l’ostéoporose et que vous avez déjà développé une douleur sciatique, le traitement de l’ostéoporose doit être inclus dans le plan de traitement.
Selon Hofstad, une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas d’échec. « Donc, si vous restez très longtemps sur ce tuyau d’arrosage, il n’y a plus de circulation et ce nerf ne peut plus se réparer. Heureusement, cela arrive rarement, car le corps peut réparer beaucoup de choses lui-même. La grande majorité des gens se sont rétablis en six semaines. Si la pression sur le nerf s’avère trop importante, cela prend parfois plus de temps. S’il s’agit d’une hernie, la plupart des patients guérissent en douze semaines.
2024-03-22 05:00:17
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