2023-12-22 14:30:12
A Noël comme au Carnaval : une fois par an, on peut aussi s’égarer. “Tant que ce n’est pas Noël tous les jours et, une fois les vacances passées, nous revenons à ces habitudes saines qui aident à prévenir les lésions rénales causées par un mode de vie incorrect”, prévient-il. Claudia D’Alessandro, diététiste nutritionniste à l’Unité de Néphrologie Dialyse et Transplantation du Département de Médecine Clinique et Expérimentale de l’Université de Pise. Car ce qui inquiète les néphrologues, ce sont les données qui font état d’une maladie rénale chronique en constante augmentation (+29%), avec plus de 3 millions de patients en Italie. Et comme la prévention passe aussi par une alimentation correcte (surtout dans les premiers stades, où il est possible d’intervenir efficacement), la Société italienne de néphrologie (SIN) a élaboré des recommandations pour un Noël à l’épreuve des reins.
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C’est ainsi que nous prévenons les maladies rénales
«Faites de la prévention – explique-t-il Stefano Bianchi, Président de la Société Italienne de Néphrologie – signifie avant tout suivre un mode de vie correct, en privilégiant le régime méditerranéen, avec peu de sel et un apport adéquat en potassium, mais aussi pratiquer une activité physique, en évitant de dépasser les situations de surpoids et d’obésité, conditions en augmentation constante L’Italie, à commencer par les enfants, et surtout dans le sud de l’Italie. Mener un style de vie correct est la meilleure façon d’éviter de développer les conditions qui représentent des facteurs de risque pour l’apparition de la maladie rénale chronique : diabète, obésité/surpoids et hypertension artérielle”.
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Panettone avec modération
La préférence pour le régime méditerranéen est donc à l’avant-garde du régime alimentaire. Ce qui ne consiste pas seulement à privilégier les aliments que nous connaissons (légumes, céréales, légumineuses et poissons gras), mais aussi à une dose modérée d’exercice physique, adaptée à ses conditions, et à cette modération à table qui permet de réduire l’incidence de l’hypercholestérolémie, une tendance au diabète et à l’hypertension artérielle, qui sont parmi les principaux facteurs de risque de développement d’une maladie rénale.
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« Oui au panettone de Noël – commente D’Alessandro – peut-être juste une tranche au lieu de deux. Une portion de pâtes, c’est bien, mais de préférence complètes et pas à dose excessive. Un verre de vin? D’accord, mais pas une bouteille entière. Et bien sûr, une fois le dîner terminé, on reprend les bonnes habitudes indiquées par le médecin référent, et par le bon sens.”
Sucres simples et complexes
Il est tout aussi important de gérer judicieusement les sucres. Les plus simples, dit D’Alessandro, sont contenus dans les confitures, le miel et les desserts. Et ils devraient être évités. Les glucides complexes sont préférables, c’est-à-dire les glucides comme le pain et les pâtes, qui doivent être consommés complets ou produits avec des farines non raffinées.
Petite viande rouge
Il y a peu de choses à dire sur la viande rouge : pour de nombreuses raisons, dont des préoccupations environnementales, elle doit être consommée avec modération. Éloignez-vous, lorsque cela est possible, des plats préparés ou des aliments en conserve, des charcuteries comme le salami et le jambon, qui sont très riches en sels, notamment en potassium et en phosphore, et en conservateurs, qui ne sont certainement pas utiles pour prévenir les lésions rénales. Les protéines nobles – animales – doivent être consommées, mais sans exagérer, donc non au régime hyperprotéiné. « Les protéines d’origine végétale seraient préférables, donc celles des légumineuses et des céréales – commente D’Alessandro – qui provoquent une légère surcharge au niveau rénal. Un régime à base de plantescomme disent les Américains, est aussi plus riche en fibres, moins acidifiantes et qui ont donc un effet protecteur pour les reins et les os, ainsi que pour le microbiote intestinal en général”.
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Arroser à volonté
Boire, bien sûr. Combien? « Au lieu de prescrire les deux litres d’eau standard par jour, nous recommandons à nos patients un apport hydrique adéquat. Qu’est-ce que ça veut dire? Qu’il faut boire selon les besoins, quand on a soif, de préférence en petites quantités réparties tout au long de la journée, pas deux litres d’un coup, pour que l’eau s’en aille immédiatement avec les urines et n’ait pas le temps d’hydrater l’organisme”, ajoute la nutritionniste. Et puis ça dépend : une personne mince, mesurant 1,50 mètre, aura besoin d’une plus petite quantité d’eau pour s’hydrater qu’un individu mesurant 1,90 mètre. Mais pour se faire une idée, poursuit D’Alessandro, on peut dire qu’il faut en boire 30 ml par kilo. de poids chaque jour.
Pas de fumée
La cigarette, en revanche, est à oublier. « Fumer n’est pas seulement mauvais pour la santé en général – réitère la nutritionniste – mais il est considéré comme un facteur de risque indépendant de maladie rénale. Des études indiquent que les patients qui sont également fumeurs ont développé une insuffisance rénale plus tôt que les non-fumeurs. »
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Marcher en compagnie
Et si on en fait trop à Noël, il ne suffit pas de faire pénitence le lendemain avec le jeûne, ce qui n’est pas bon pour l’équilibre du métabolisme. Mieux vaut manger peu, avec des légumes bouillis ou une purée de légumes. Et après le repas, une belle balade pour évacuer les excès. « Non seulement essayer de rester léger, mais aussi bouger davantage, peut-être en compagnie », conclut D’Alessandro, « est la meilleure façon de contrôler son poids et de préserver la fonction rénale même pendant les vacances ».
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