23 janvier 2024
La vésicule biliaire, on ne regarde généralement de quoi il s’agit exactement que lorsqu’elle nous dérange. C’est pourquoi nous vous préparons dans cet article.
Il y a de fortes chances que vous ne réfléchissiez pas beaucoup au fonctionnement de votre vésicule biliaire et de vos voies biliaires. Jusqu’à ce que vous développiez des plaintes, comme des calculs biliaires. Que fait réellement votre vésicule biliaire et que pouvez-vous faire pour maintenir cet organe en parfait état ? Et quoi de mieux de le laisser tranquille ?
Que fait exactement votre vésicule biliaire ?
La vésicule biliaire est un organe en forme de poire situé dans la partie supérieure droite de votre abdomen et mesure environ 8 à 10 centimètres. Il est situé sous et derrière votre foie et est attaché à la face inférieure de votre foie. Sophie Gray, gastro-entérologue en formation à l’hôpital Rijnstate d’Arnhem : « La fonction de votre vésicule biliaire est de stocker la bile. Cette bile est d’abord produite dans le foie puis se déplace vers la vésicule biliaire via les voies biliaires. Si la graisse pénètre dans l’estomac et le duodénum après avoir mangé un repas riche en graisses, la vésicule biliaire se contracte. De cette façon, la bile est sécrétée dans l’intestin grêle pour digérer ces graisses. Dans votre système digestif, votre vésicule biliaire joue un rôle important dans la digestion des aliments (riches en graisses).
La bile est constituée d’un mélange d’eau, de cholestérol, de sels biliaires et de bilirubine. Ce dernier a une couleur jaune soutenue.
En principe, on peut très bien vivre sans vésicule biliaire. Gray : « C’est parce que votre foie continue de produire de la bile, qui peut aller directement vers l’intestin grêle. Vous n’avez tout simplement plus de fonction de stockage. Lorsque la vésicule biliaire a été retirée, les personnes deviennent parfois moins capables de tolérer les aliments gras et peuvent souffrir de diarrhée. Ces plaintes diminuent généralement rapidement car le corps s’adapte à la nouvelle situation.
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Que sont les calculs biliaires ?
Le problème de vésicule biliaire le plus courant est celui des calculs biliaires. S’il y a moins de liquide dans la bile, ce liquide devient plus épais.
Des morceaux durs peuvent alors se former. Parce que la vésicule biliaire se contracte régulièrement, ces morceaux se transforment en calculs : les calculs biliaires. On soupçonne que des calculs biliaires se forment lorsqu’un peu de bile reste dans la vésicule biliaire après avoir été pressée. En conséquence, la bile « stagnante » devient de plus en plus épaisse et dure. Certains calculs biliaires sont très petits, d’autres ont la taille d’une bille. Les calculs biliaires peuvent bloquer vos voies biliaires, provoquant une accumulation excessive de bile dans la vésicule biliaire et une quantité insuffisante pour passer dans les intestins.
Comment savoir si vous avez des calculs biliaires ?
Les calculs biliaires peuvent rester dans la vésicule biliaire pendant des années sans que vous ne vous en rendiez compte. En fait, de nombreuses personnes ont des calculs biliaires sans même le savoir. Souvent, vous ne ressentez des symptômes que lorsqu’un calcul biliaire est coincé dans l’un des canaux biliaires. Vous pouvez alors avoir des selles décolorées car la bile ne pénètre plus dans l’intestin en raison du blocage. Vos selles perdent leur couleur brune et deviennent beige-gris. Et les aliments gras ne sont pas digérés correctement en raison du manque de bile, ce qui signifie qu’il y a plus de graisse dans vos selles. La jaunisse est un autre symptôme où votre peau et le blanc de vos yeux jaunissent. C’est parce que la bile s’accumule dans le foie en raison du blocage.
Attaque de calculs biliaires
Gray : « Vous pouvez également ressentir des crises de douleur très intenses : des « coliques » dans la partie supérieure droite de l’abdomen. Parfois, les voies biliaires ou la vésicule biliaire elle-même deviennent enflammées, provoquant une douleur plus continue accompagnée d’un malaise général, de fièvre, de nausées et/ou de vomissements », explique Gray. En cas d’inflammation aiguë, vous ressentez une forte fièvre, des nausées et une douleur intense. En cas d’inflammation chronique, vous pouvez également souffrir d’une peau jaune. Une échographie est souvent réalisée pour vérifier s’il y a des calculs biliaires, parfois accompagnée d’une IRM supplémentaire. Si les calculs biliaires ne provoquent aucune plainte, aucun traitement n’est nécessaire. Sinon, des analgésiques sont nécessaires.
Lors d’une crise de calculs biliaires, les calculs biliaires peuvent se détacher soudainement, après quoi ils se retrouvent dans votre intestin et disparaissent dans vos selles. Cela fait également disparaître la douleur. Si les symptômes persistent, les calculs biliaires peuvent être éliminés par l’intestin. Si vous souffrez souvent de calculs biliaires, l’ablation de la vésicule biliaire est une option. Les antibiotiques suffisent parfois en cas d’inflammation de la vésicule biliaire, mais bien plus souvent, une intervention chirurgicale pour l’ablation de la vésicule biliaire est nécessaire.
Comment garder votre vésicule biliaire en parfait état ?
«Vous n’avez pas beaucoup d’influence sur votre vésicule biliaire, mais cela aide à manger sainement et à prévenir l’obésité», explique Gray. Même si la raison pour laquelle on peut souffrir de calculs biliaires n’est pas tout à fait claire, l’obésité semble certainement être un facteur de risque. Les calculs biliaires sont 3 à 4 fois plus fréquents chez les personnes en surpoids que chez les personnes ayant un poids santé. Perdre du poids trop rapidement est également liée aux calculs biliaires. Le cholestérol semble jouer un rôle dans les deux facteurs de risque. Chez les personnes en surpoids et celles qui ont perdu beaucoup de poids en peu de temps, il y a proportionnellement plus de cholestérol dans la bile, ce qui signifie que des caillots peuvent se former plus rapidement. Par conséquent, si vous êtes en surpoids, il est recommandé de perdre au maximum 1,5 kilo de poids corporel par semaine et de continuer à manger au moins 7 grammes de graisses par jour.
Les hormones féminines et l’utilisation de la pilule contraceptive peuvent également entraîner une augmentation de la production de cholestérol dans le foie, perturbant ainsi la composition de la bile. Les femmes souffrent donc plus souvent de calculs biliaires que les hommes. Le risque est également plus élevé pendant la grossesse, car le transport de la bile est retardé par les changements hormonaux. Enfin, elle est plus fréquente dans certaines familles.
Y a-t-il des aliments que vous devriez ou ne devriez pas manger ?
Autrefois, un régime pauvre en graisses et facilement digestible, sans plats stimulants, était recommandé pour les calculs biliaires, mais l’utilité d’un tel régime n’a jamais été démontrée et n’est donc plus recommandée par les médecins. De nos jours, le conseil est « normal » de manger sainement et varié. Si vous avez des calculs biliaires et remarquez que certains aliments vous causent des plaintes, essayez de les éviter autant que possible. Par exemple, certaines personnes souffrant de calculs biliaires peuvent ressentir des symptômes après avoir mangé des œufs, du chocolat ou des aliments très gras comme des fritures, et après avoir bu du café ou de l’alcool. Si vous êtes sensible aux calculs biliaires, il est souvent conseillé de répartir vos repas uniformément tout au long de la journée. Cela maintient le liquide biliaire dans la vésicule biliaire en mouvement, réduisant ainsi le risque que la bile « reste immobile » et s’épaississe.
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TEXTE MARA RUIJTER
BEELDGETTY IMAGES
2024-01-23 18:09:21
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