L’examen du Canada et des États-Unis vous fait attendre vers l’avenir: les données d’enquête liées à la recherche de 57 000 personnes ont analysé 21 pays pour traiter neuf maladies mentales. Le résultat: seulement sept pour cent des personnes touchées ont reçu une thérapie adéquate sur un an pendant la période d’examen.
Regardez d’abord de nombreux facteurs de réussite de la thérapie
“Cela semble terrifiant”, explique Martin Walter, directeur de la clinique universitaire pour la psychiatrie et la psychothérapie Jena. “Mais ce n’est pas si loin de ce que nous attendons lorsque nous collectons tous les facteurs qui jouent un rôle, que quelqu’un ait finalement une aide suffisante.”
Il y a précisément dans ce domaine – c’est-à-dire dans l’analyse d’un certain nombre de facteurs d’influence sur l’efficacité d’un traitement – la force de l’étude autour de l’équipe de Daniel Vigo de l’Université de la Colombie-Britannique et Ronald Kessler de Harvard. Walter explique: “Et c’est ce que nous ne regardons souvent pas quand nous nous demandons quand quelqu’un est malade: quand obtient-il un rendez-vous? Et quand quelqu’un vient chez le médecin, c’est vraiment aidé ou non? Seulement l’individu aspects.
Manque de besoin de trouver de l’aide par un manque d’éducation et de stigmates
Le facteur d’influence central, qui, chez plus de 18 000 personnes atteintes d’une maladie mentale, a empêché une thérapie efficace dans la nouvelle enquête, était un aperçu du patient selon lequel il y a un besoin de traitement en général. Seulement 46,5% de ceux qui avaient une maladie mentale après l’outil de diagnostic reconnu DSM-IV ont eu besoin d’aide.
Walter en voit deux raisons: le manque d’éducation et les stigmates. «Aujourd’hui, nous parlons également de« littératie en santé mentale ». voir comme une dépression?
Différences entre les maladies
Même si beaucoup de choses se sont produites dans l’ostracisme social des maladies mentales et des thérapies, il y a toujours une dévaluation sociale. Et cela diffère également, selon l’image clinique. “Dans le cas de la dépression, nous sommes maintenant beaucoup plus loin qu’avec d’autres maladies, ils prennent des maladies d’alcool qu’un exemple classique. Il n’est pas si facile de l’admettre, ni d’autres ni eux-mêmes”, a déclaré Martin Walter.
En fait, l’étude de Vigo et des collègues a révélé que les différences entre les divers troubles mentaux concernant leur traitement: les troubles anxieux et la dépression sont traités plus efficacement que les dépendances en substance. Selon Walter, la gravité d’une maladie joue également un rôle: “Plus la maladie psychiatrique est difficile, plus l’offre est malheureusement pire.”
Loin de la recherche d’aide à une thérapie efficace
Un nombre qui est encore trop bas pour le psychiatre de Jena, mais qui montre que l’offre est à la hauteur d’un bon stand est le pourcentage de ceux qui obtiennent de l’aide s’ils le recherchent. Après tout, 83% ont reçu un minimum de traitement. Walter est soulagé: “Il serait mauvais que ce faible taux d’approvisionnement, en termes de soins efficaces, soit principalement justifié par le fait que les gens qui viennent chez nous en tant que médecins ne cherchent pas d’aide.”
Mais jusqu’à un traitement efficace, c’était encore loin qui dépend de divers facteurs. Ce n’est que dans les cas les plus rares que tout va bien dans le processus de guérison. Par exemple, lorsqu’un patient reçoit un médicament avec dépression. “Ensuite, malheureusement, nous devons supposer que la première préparation fonctionne dans un peu plus d’un tiers de tous les cas, bien que ce soit le bon car il donne malheureusement une certaine largeur de dépression”, a déclaré Walter. “Et la deuxième préparation ne frappe donc pas tout le monde, de sorte que nous devons dire, même après deux ou trois tentatives, où nous avons déjà parlé de deux mois de traitement, jusqu’à la moitié des patients, bien qu’ils soient correctement diagnostiqués, Peut encore être traité correctement, aucun succès de thérapie. ”
Le nombre de sept semble toujours très magique, mais il attire le fait qu’il existe d’autres sources d’erreur pour différents diagnostics psychiatriques.
Martin Walter Directeur de la Clinique universitaire pour la psychiatrie et la psychothérapie Jena
De plus, il existe des annulations du traitement ou une utilisation incorrecte des médicaments, mais aussi des causes différentes des différentes maladies. “Dans l’un, la stigmatisation est prononcée, par exemple dans le cas d’une maladie de l’alcool. Dans l’autre, la résistance au traitement est particulièrement prononcée, ce qui est particulièrement mauvais pendant la dépression. Dans le tiers, la psychothérapie peut être très efficace, mais malheureusement est associé à de très longs temps d’attente. ” Seuls dix pour cent de toutes les personnes souffrant de dépression reçoivent un lieu de thérapie approprié, trois personnes déprimées sur quatre ne sont pas traitées à temps. En général, il y a un besoin d’amélioration.
Rôle de la politique: “Savoir ce qui est disponible, incluez également”
Et là, en plus de la recherche et du personnel médical et psychothérapeutique, la politique entre en jeu. Du point de vue de l’orateur de l’emplacement central allemand du Centre allemand pour la santé mentale, les documents et les directives sont donnés de la part des experts. “Cela signifie que si la politique traite de ce sujet, il a la possibilité de lire très bien – recommandables et très bien des recommandations documentées ce qui peut être fait aujourd’hui, également en vue de l’argent disponible.”
Nous savons que la somme absolue de l’argent investi dans le système de santé n’est pas particulièrement en corrélation avec la qualité de la santé ou des soins.
Martin Walter
Son collègue canadien Daniel Vigo semble également similaire, critiquant les décideurs: “Les décisions politiques et la mission de fonds devraient être basées sur des données, et ce n’est pas toujours le cas dans le domaine de la santé mentale et de la toxicomanie.”
En fin de compte, il y a aussi une question sociale pour la discussion, explique Martin Walter: l’objectif de la santé mentale – comme pour toute autre maladie – ne sera probablement pas la liberté de symptômes à 100%, mais aussi un soin économique mais meilleur possible pour autant de patients comme possible ce que nous pouvons faire en tant que société. ”
“Ne jetez pas le fusil de chasse dans le grain”
Pour les personnes touchées, qui recherchent un lieu de thérapie, Walter conseille principalement de: la patience. Et de parler au médecin de famille de ce qui se passera jusque-là. “Vous devez vous préparer un peu au fait que comme dans d’autres goulots d’étranglement du système de santé, certains temps d’attente jusqu’à un demi-an jusqu’à ce qu’une forme de traitement soit disponible. Et cela ne signifie pas que le fusil de chasse est donc Jeté dans le grain.
Parce que, selon l’expérience du psychiatre, “Si vous restez à l’écoute et appelez assez longtemps, vous trouverez un lieu de thérapie plus souvent que les patients ne l’attendent au début”.
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