Yolanda Gilaberte, dermatologue : « Chercher un bronzage n’a aucun sens, c’est comme chercher de la fièvre » | Santé et bien-être

La peau est le plus grand organe de l’être humain et la lettre d’introduction de quiconque, la première chose que l’on voit d’une personne. Que ce soit pour la santé ou l’esthétique, la population y prête attention et est de plus en plus sensibilisée à ses soins, explique Yolanda Gilaberte (Huesca, 57 ans), présidente de l’Académie espagnole de dermatologie et de vénéréologie. Et bien que cet intérêt citoyen soit d’abord pour des raisons esthétiques, le résultat peut aussi avoir un impact positif sur la santé. “Il est difficile d’avoir une belle peau sans qu’elle soit saine”, se défend le spécialiste, qui assiste à EL PAÍS entre deux présentations, lors d’une pause au Congrès national de dermatologie qui se tient cette semaine à Saint-Jacques-de-Compostelle. Gilaberte nuance, oui, que faire passer la beauté avant la santé de la peau, “est une erreur” et demande de bannir, par exemple, la coutume du bronzage.

Demander. Faisons-nous suffisamment attention à la peau ?

Répondre. De plus en plus, précisément à cause de la valeur de l’image. Il est vrai qu’une personne âgée peut être plus intéressée par sa tension artérielle ou sa glycémie parce qu’elle craint davantage d’avoir une maladie. Mais un jeune homme, qui voit les maladies de loin, se concentre beaucoup sur la peau. En ce moment, nous sommes dans un moment où, en raison du poids de l’image, la peau est valorisée, notamment pour donner de la beauté.

P Existe-t-il alors un intérêt plus esthétique que la prévention sanitaire ?

R Oui, en principe c’est un intérêt plus esthétique, car tout le monde veut avoir une belle peau, sans rides ni taches défigurantes. Mais il est vrai que cette recherche d’une belle peau coïncide, la plupart du temps, avec une peau saine : une peau hydratée vous donnera moins de maladies, moins d’eczéma… Probablement, les deux choses vont de pair : c’est difficile de avoir une belle peau sans qu’elle soit saine.

P Ce recours à l’esthétique peut-il banaliser l’aspect prévention santé ?

R Faire passer l’esthétique avant la santé de la peau est une erreur. Par exemple, lorsqu’on s’expose au soleil, qui est ce qui vieillit le plus, plus on se protège du rayonnement solaire, on aura une peau saine, car on préviendra aussi le cancer de la peau.

P L’excès de soleil est-il le principal ennemi de la peau ?

R Le soleil est nécessaire pour vivre, il est indispensable et tout notre corps a besoin de soleil. Ce qui n’est pas bien c’est d’utiliser le soleil pour bronzer car il nous semble que [así] nous sommes attirants Cet abus d’utilisation du soleil pour brunir la peau est ce qui vous fait passer plus d’heures que nécessaire. Il faut éviter le soleil excessif, ces heures, surtout à midi, au printemps-été, qui ont beaucoup d’ultraviolet B, qui est celui qui induit le plus de cancer de la peau. Il faut s’exposer au soleil de manière saine.

P Quelle est la limite d’exposition au soleil entre bonne et excessive ? Se faire bronzer est-il déjà dangereux ?

R Lorsque notre peau brunit, c’est un mécanisme de défense. Tout comme lorsqu’on a une infection, élever la température corporelle, avoir de la fièvre, est un mécanisme de défense pour lutter contre cette infection, notre peau brunit car elle produit de la mélanine, qui est une très bonne défense contre les rayons ultraviolets. Chercher à bronzer n’a pas beaucoup de sens, c’est comme chercher la fièvre tout le temps.

P Où est l’équilibre ?

R Cela dépend du genre de vie que nous avons. Par exemple, les personnes qui travaillent à l’extérieur doivent se protéger car elles accumuleront beaucoup de rayonnement ultraviolet sur leur peau et cela fera des ravages. En ce qui concerne les activités que chacun fait, cela dépendra aussi du risque individuel : une personne à la peau très blanche, qui brûle facilement et devient rouge, aura plus de dégâts et devra restreindre le temps passé à l’extérieur, pas le midi heures; En revanche, une personne qui brûle peu, qui brunit facilement, a plus de chance car ses défenses sont plus importantes et il peut encore s’exposer plus longtemps. Tout dépendra de chaque individu et de son mode de vie.

P Le public comprend-il mal ce que signifie être bronzé ? Dans quelle mesure cet aspect qui, esthétiquement, est associé à quelque chose de positif peut-il être nocif ?

R En principe, on estime que, sur une peau moyenne, avec 20 minutes d’exposition sociale au printemps-été, vous avez un érythème solaire, une rougeur, qui est déjà un signe de dommage. Le déclencheur du bronzage est l’endommagement de l’ADN par les rayons ultraviolets, et si ce dommage n’est pas réparé, il entraîne un cancer de la peau. Je ne vais pas dire que nous devons tous être aussi blancs qu’une feuille de papier, mais il ne s’agit pas de chercher un bronzage. Ce que vous n’avez pas à faire, c’est d’utiliser le bronzage comme quelque chose que je veux, car c’est à ce moment-là que je ne vais pas bien me protéger du soleil.

P Le public s’est-il amélioré en matière de prévention ? Est-ce plus protégé ?

R Oui, nous avons récemment fait une étude pour voir ce qu’est l’exposome du cancer de la peau, c’est-à-dire tous les facteurs externes qui influencent le cancer de la peau. Hormis l’alimentation, l’exercice, le stress, leur lieu de résidence, s’ils fument… nous les avons interrogés sur leurs habitudes de photoprotection et nous avons vu que tous les groupes, aussi bien ceux qui avaient eu un cancer que ceux qui n’en avaient pas eu, utilisaient une protection avec un facteur au-dessus de 30. Cependant, il y a 15 ans, il y avait une différence : ceux qui ont maintenant un cancer de la peau, avaient alors utilisé moins de crème solaire et avec moins de facteur de protection que le groupe témoin. [participantes sin cáncer]. Maintenant, nous sommes de plus en plus conscients : ces facteurs de 4 ou 6 se voient à peine et que le goût du bronzage a diminué.

P Existe-t-il encore des mythes sur la protection solaire ? Quels doutes viennent à la consultation ?

R Le plus grand mythe est vu quand quelqu’un vient à la consultation, vous lui dites qu’il a un cancer de la peau et il répond : “Comment est-ce possible, si je porte une protection 50 ?”. Il faut garder à l’esprit qu’utiliser une résine photosensible n’est pas la même chose que si l’on est à l’ombre ou si l’on met des vêtements. Les protecteurs sont excellents, mais quand on les applique, ils sont absorbés, ils s’effacent, et encore moins si on transpire, on se baigne… On peut avoir un faux sentiment de sécurité et c’est vrai, ils ne vont pas devenir rouge ou avoir une sensation de brûlure, mais la peau reçoit beaucoup de radiations. Il faut donc remettre des photoprotecteurs, porter des vêtements, des chapeaux…

P Faut-il changer ses habitudes de vie ? Comme aller à la plage et passer plusieurs heures au soleil.

R Il faut profiter de toutes les bonnes choses qu’être dehors signifie pour la santé, mais surtout il faut contrôler les heures de midi, de 12h à 4h, c’est-à-dire quand on a le pic d’ultraviolet B. Et chaque fois que c’est possible, être à l’ombre et compléter avec des vêtements. Il n’est pas nécessaire d’interdire aux gens de vivre à l’extérieur, mais de le faire correctement.

P Au Congrès, ils ont prévenu que les tumeurs cutanées avaient augmenté de 40 % en quatre ans. Que se passe-t-il?

R Le cancer des kératinocytes ou non mélanome, qui est un carcinome basocellulaire et épidermoïde, est beaucoup plus fréquent que le mélanome. Ces tumeurs sont davantage liées à une exposition chronique et dans notre pays il y a beaucoup de gens qui travaillent dans l’agriculture ou la construction, qui occupent des postes d’exposition. De plus, le carcinome basocellulaire semble être davantage lié à des expositions intenses et sporadiques, ce que nous faisons aussi beaucoup dans notre pays, le week-end ou les vacances, et c’est un type de tumeur qui a beaucoup augmenté. Le mélanome a également augmenté en incidence, mais en dehors des immunothérapies, un élément qui a été bénéfique pour le pronostic est le diagnostic précoce : grâce à la sensibilisation de la population et aux connaissances des médecins de premier recours, nous sommes tous très alertes.

P L’une des questions soulevées au Congrès est l’influence des facteurs socio-économiques sur le risque plus ou moins élevé de cancer. Qu’est-ce que cela veut ?

R C’est à cause du type de rayonnement. Je veux dire, le carcinome épidermoïde est principalement associé à une exposition chronique, et où voyons-nous une exposition chronique ? Eh bien, généralement chez les personnes qui travaillent dans les champs, les professions photo-exposées qui ne sont généralement pas au bureau et les personnes de la classe moyenne ou moyenne inférieure. Les cellules basocellulaires ou mélanomes sont des tumeurs qui s’observent également lors d’expositions solaires intenses et sporadiques, qui sont celles que l’on voit le plus pendant les loisirs ou en vacances, et pour cette raison, c’est le type de tumeur que l’on voit le plus dans les milieux sociaux moyens-élevés. cours. De nombreuses études démontrent cette dualité.

Les maladies dermatologiques sont beaucoup vues et stigmatisées : elles peuvent démanger, sentir mauvais, tacher les vêtements…”

P Au Congrès, ils ont également mis en garde contre la montée des infections fongiques, telles que la teigne, et d’autres affections, telles que la gale. Que se passe-t-il?

R Dans le cas des teignes, il y a eu un déclic évident : c’est le résultat d’une mode. Alors que la tendance au rasage s’installe [como corte de pelo], ce rasage abîme l’épiderme et favorise l’entrée des germes. Avec la gale, en revanche, on ne sait pas ce qui s’est passé : on l’a vu augmenter après le confinement. Nous nous sommes également demandé si ces acariens étaient peut-être devenus résistants à la perméthrine, qui était la plus utilisée. Il variole du singe C’était une chose localisée et maintenant il semble qu’elle soit déjà contrôlée.

P Lors de la conférence de presse au Congrès, il a déclaré que les maladies dermatologiques ne sont généralement pas mortelles, mais que la peau est la lettre d’introduction d’une personne. Dans quelle mesure affectent-ils la qualité de vie ?

R Les maladies dermatologiques sont beaucoup vues et stigmatisées : et bien que nous soyons tous très compréhensifs et empathiques, en ce moment, c’est l’apparence qui prévaut. De plus, certaines de ces maladies démangent, sentent mauvais, tachent les vêtements… et nous sommes dans une société perfectionniste qui ne tolère rien. Ce que les patients nous demandent, c’est un soutien psychologique.

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