L’idée vise à contribuer à lutter contre la pénurie de professionnels de la santé.
Il faut des années avant que les jeunes médecins aient quoi que ce soit à voir avec les patients. Lors du stage d’infirmière, ils doivent acquérir une première expérience avant de commencer leurs études.
Gaëtan Bally / Keystone
La Suisse forme trop peu de médecins. Le système de santé local est donc de plus en plus dépendant des pays étrangers. De 2012 à 2021, la Suisse a reconnu près de 30’000 diplômes de médecins étrangers. Durant la même période, seuls 10 000 médecins ont terminé leurs études dans ce pays.
Le fait que la Suisse forme si peu de médecins n’est pas dû à un manque d’intérêt pour cette profession. Mais parce qu’il n’y a tout simplement pas assez de places d’études. Il y a environ trois fois plus de candidats pour les 2 000 places disponibles aujourd’hui. Le nombre de places d’études a progressivement augmenté ces dernières années. Néanmoins, des voix s’élèvent désormais au sein de la Confédération bernoise pour que le numerus clausus, la restriction d’admission aux études de médecine, soit levée.
Outre le manque de places d’études, il existe un deuxième problème. Trop de jeunes médecins quittent leur emploi avant même d’avoir commencé. L’Association des médecins assistants et chefs de file (VSAO) parle d’un tiers des femmes médecins qui ont arrêté après avoir terminé leurs études ou pendant leur mandat de médecin assistant. Non seulement cela aggrave la pénurie de travailleurs qualifiés, mais cela entraîne également des coûts élevés. Selon les calculs fédéraux, les études de médecine coûtent environ 642 000 francs par personne.
Josef Widler a une idée sur la façon dont le taux de sortie pourrait être réduit. Le médecin zurichois et conseiller cantonal du centre décrit ainsi le problème: «Les étudiants en médecine sont assis dans une tour d’ivoire; ils ont souvent de fausses idées sur la vie quotidienne à l’hôpital. Souvent, ils n’entrent en contact avec des personnes malades et mourantes qu’au cours de leur cinquième année d’études – et se rendent alors compte que ce travail stressant n’est pas pour eux.
La solution de Widler : quiconque souhaite étudier la médecine doit d’abord effectuer un stage de six mois en soins infirmiers. Une sorte de confrontation avec la réalité pour les jeunes aspirants. Il veut éviter des départs prématurés. «Quiconque se rend compte au cours de son stage que la médecine n’est pas la bonne chose pour lui laissera l’une des rares places d’études à quelqu’un qui est mieux adapté à ce poste.» La méthode de sélection actuelle, qui consiste exclusivement en un examen, n’est apparemment pas suffisante pour sélectionner les personnes ayant la résilience nécessaire pour étudier.
Widler a soumis une proposition au conseil cantonal qui obligerait le conseil du gouvernement à créer une base légale pour de tels stages d’infirmière. Et la motion a les meilleures chances d’être renvoyée par le Parlement. Outre le centre, le GLP, le FDP et le SP soutiennent également le projet – les quatre partis disposent de la majorité au Parlement.
« Les soins infirmiers et le corps médical doivent se considérer comme une équipe »
La conseillère cantonale SP Renata Grünenfelder a cosigné la motion. La spécialiste en soins infirmiers espère également que les stages amélioreront la collaboration entre les soins infirmiers et la profession médicale et renforceront la compréhension des préoccupations des infirmières.
Grünenfelder a terminé sa formation dans les années 1990. À l’époque, il était encore tout à fait normal que les futurs médecins effectuent un stage avant d’étudier. « De nombreuses personnes parlent encore positivement de cette expérience aujourd’hui. » Le stage leur a permis de découvrir ce métier également exigeant sur le plan humain et de leur faire découvrir quelles sont les tâches des infirmières. Il est important de se reconnaître et de se considérer comme une équipe de traitement. « Ce n’est qu’à cette condition que les patients pourront être traités de manière optimale. »
Les entreprises pourraient également bénéficier de cette innovation, estime Grünenfelder. Il est cependant important que le stage dure au moins six mois. Ce n’est qu’après une certaine période de formation que les stagiaires sont capables de travailler de manière indépendante. Les expériences avec ceux qui effectuent des travaux d’intérêt général sont toujours positives. De leur point de vue, les futurs étudiants en médecine devraient également pouvoir effectuer leur stage dans le cadre de leur service communautaire.
Les étudiants ne déménagent-ils pas dans d’autres cantons ?
Cependant, certaines questions concernant les stages d’infirmière ne sont pas encore clarifiées : comment financer le projet ? Les hôpitaux, qui se plaignent déjà de difficultés financières, doivent-ils en supporter les coûts ? Et combien devraient gagner les stagiaires ? Le conseil de gouvernement doit définir cela, estime Widler. De son point de vue, la rémunération ne devrait pas être trop élevée, car les futurs étudiants profitent également de leur expérience.
Mais que se passe-t-il si des étudiants en médecine potentiels déménagent dans d’autres cantons où un stage n’est pas obligatoire ? “Où devraient-ils aller?” demande rhétoriquement Widler. Il n’y a pas assez de places de formation dans les autres cantons.
Si l’idée est mise en œuvre, un nombre considérable de stages seront nécessaires dans le canton. À Zurich, plus de 1 500 personnes postulent régulièrement pour étudier la médecine humaine. Si tout le monde travaillait auparavant dans le domaine des soins infirmiers pendant six mois, il faudrait créer chaque année entre 700 et 800 postes d’infirmières auxiliaires. Widler est convaincu que cela est possible, surtout si l’on inclut non seulement les hôpitaux mais aussi les foyers.
Toutefois, le conseil de gouvernement devra d’abord élaborer une proposition concrète pour la nouvelle loi – à condition que la motion soit adoptée.
D’autres mesures seraient plus importantes pour les jeunes médecins
L’idée bénéficie d’un large soutien politique. Mais qu’en pensent les jeunes médecins ? L’Association zurichoise des médecins assistants et médecins-chefs est réservée. Interrogés, « nous ne sommes pas sûrs » qu’un tel stage soit la bonne chose à faire pour réduire les départs de jeunes médecins.
Du point de vue de l’association, d’autres mesures devraient être prioritaires. Une attention particulière doit être accordée à l’amélioration des conditions de travail. Par exemple, en réduisant la durée hebdomadaire du travail à 42 heures plus 4 heures de perfectionnement pour les médecins assistants. Aujourd’hui, la durée moyenne de travail est supérieure à 56 heures par semaine.
Afin de sélectionner les bonnes personnes pour la formation médicale, l’association estime que de nouvelles procédures d’évaluation devraient également être examinées. Aux Pays-Bas, par exemple, des entretiens sont menés avec les candidats. Cela pourrait également constituer un modèle pour la Suisse.
Les hôpitaux considèrent généralement l’idée des stages en soins infirmiers comme positive. Interrogée, l’Association des hôpitaux zurichois a répondu qu’elle accueillerait favorablement que les médecins soient préparés à un stade précoce aux défis du métier. Mais les hôpitaux s’inquiètent également sur quelques points : notamment les coûts, la quantité de soins requis pour les internes et la longue durée du stage.
L’association écrit donc que les hôpitaux doivent être remboursés pour l’effort de couverture des frais. En outre, le canton doit veiller à ce que cette affaire soit traitée de la manière la moins bureaucratique possible. Et la durée du stage devrait être limitée à un mois. D’une part, pour ne pas mettre à rude épreuve les hôpitaux, et d’autre part, pour ne pas étendre la formation des médecins. Il faut déjà au moins 11 ans à compter du début de ses études pour obtenir le titre de spécialiste en médecine interne.
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